Formulário de local de prática
Acesse, atualize e valide os detalhes do local de prática de um profissional de saúde no formulário Local de prática.
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Perfil do profissional | Perfil profissional do profissional de saúde. |
| Nome da prática (no Diretório) | Nome da prática do profissional de saúde. |
| Nome da corporação (no formulário W-9) | Nome da corporação no (formato W-9) para verificar nome, endereço e ID fiscal. |
| Tipo de ID de imposto primário | Tipo de ID de imposto: primário ou individual. |
| ID de imposto de pessoa física | Número de ID do imposto individual em relação ao qual os impostos são coletados do profissional de saúde. |
| ID de imposto do grupo | ID de imposto do grupo (ID de imposto do empregador) em relação ao qual os impostos são coletados. |
| Referência de credenciamento | Opção para adicionar uma referência profissional. |
| Programação do escritório | Horários de trabalho do profissional de saúde, por exemplo, 24 X 7. |
| Aceita novos pacientes Medicare | Opção para indicar que o profissional de saúde pode aceitar novos pacientes. |
| Aceita novos pacientes Medicaid | Opção para indicar que o profissional de saúde pode aceitar novos pacientes Medicaid. |
| Aceita novos pacientes Medicare | Opção para indicar que o profissional de saúde pode aceitar novos pacientes do Medicare. |
| Ativo | Opção para indicar que o registro do local de prática está disponível para uso. |
| É a localização atual | Opção para indicar que este é o local de prática atual do profissional de saúde. |
| A cobrança é eletrônica | Opção para indicar que a cobrança eletrônica é gerada no hospital afiliado para os serviços prestados pelo profissional de saúde. |
| Envia correspondência aqui | Opção para indicar que qualquer correspondência (exemplos: cartas) para o profissional de saúde pode ser enviada para o hospital afiliado. |
| Status | Status do registro do local de prática:
|
| Endereço | Endereço do local de prática. |
| Cidade | Cidade em que o local de prática está localizado. |
| Estado/província | Estado em que o local de prática está localizado. |
| CEP | Código postal da área em que o local de prática está localizado. |
| País | País no qual o local de prática está localizado. |