Formulaire d’emplacement de cabinet
Accédez, mettez à jour et validez les détails du lieu de pratique d’un professionnel de la santé dans le formulaire Emplacement du cabinet.
| Champ | Description |
|---|---|
| Profil professionnel | Profil professionnel du professionnel de santé. |
| Nom du cabinet (dans l'annuaire) | Nom du cabinet du professionnel de santé. |
| Nom de la société (au format W-9) | Nom de la société au format W-9 pour vérifier le nom, l’adresse et l’ID fiscal. |
| Type d'ID fiscal primaire | Type d’ID fiscal : primaire ou individuel. |
| ID de taxe individuelle | Numéro d’identification de taxe individuelle par rapport auquel les taxes sont collectées auprès du professionnel de santé. |
| ID fiscal du groupe | ID fiscal du groupe (ID fiscal de l’employeur) sur lequel les taxes sont collectées. |
| Référence d'informations d'identification | Option permettant d’ajouter une référence professionnelle. |
| Calendrier de bureau | Horaires de travail du professionnel de la santé, par exemple, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. |
| Accepter de nouveaux patients | Option pour indiquer que le professionnel de santé peut accepter de nouveaux patients. |
| Accepter de nouveaux patients Medicaid | Option pour indiquer que le professionnel de la santé peut accepter de nouveaux patients Medicaid. |
| Accepter de nouveaux patients Medicare | Option pour indiquer que le professionnel de la santé peut accepter de nouveaux patients Medicare. |
| Actives | Option pour indiquer que l’enregistrement de l’emplacement du cabinet peut être utilisé. |
| Est l'emplacement actuel | Option pour indiquer qu’il s’agit du lieu d’exercice actuel du professionnel de la santé. |
| Est la facturation électronique | Option pour indiquer que la facturation électronique est générée à l’hôpital affilié pour les services rendus par le professionnel de la santé. |
| Envoyer la correspondance ici | Option pour indiquer que toute correspondance (exemples : lettres) au professionnel de la santé peut être envoyée à l’hôpital affilié. |
| Statut | État de l’enregistrement du lieu de pratique :
|
| Adresse | Adresse du lieu de pratique. |
| Ville | Ville dans laquelle le cabinet est situé. |
| État/Province | État dans lequel le cabinet est situé. |
| Code postal | Code postal de la région dans laquelle le cabinet est situé. |
| Pays | Pays dans lequel le cabinet est situé. |