Générer et consulter le score de fraude d’une réclamation

  • Rversion finale: Yokohama
  • Mis à jour 30 janv. 2025
  • 2 minutes de lecture
  • Générez un score de fraude et consultez la page des scores de fraude pour obtenir un aperçu détaillé du score de fraude et de l’historique d’un sinistre.

    Un expert, un processeur et un gestionnaire peuvent générer un score de fraude et afficher la page de score de fraude sur un ticket de réclamation et à partir d’une tâche d’ajusteur afin de déterminer le risque de fraude d’un ticket. Les administrateurs peuvent utiliser la page de score de fraude de base de référence pour créer une page de notation personnalisée spécifique aux besoins de votre secteur d’activité.
    Remarque :

    Génération et accès aux détails des scores de fraude

    Si vous êtes gestionnaire de sinistres, expert ou processeur pour une société, vous pouvez générer les détails des scores de fraude de réclamation et y accéder à l’aide de Intégration d’Opérations des services financiers à FRISS. Cette option n’est disponible que sur les enregistrements de tickets de déclaration et les enregistrements de tâches d’ajusteurs.

    À partir d’un enregistrement de ticket de déclaration ou d’un enregistrement de tâche d’expert :
    • Sélectionnez l’onglet Score de fraude pour afficher la page de score de fraude.
    • Sélectionnez Régénérer les scores de fraude pour générer ou régénérer un score de fraude.

    Page de score de fraude

    Dans la réclamation ou à partir d’une tâche d’ajusteur, vous pouvez voir des informations sur les scores de fraude dans l’onglet Score de fraude .

    L’exemple suivant montre la page de score de fraude de l’application Réclamations liées aux assurances personnelles avec les détails du score.

    Figure 1. Page de score de fraude
    Informations sur le score de fraude dans l’espace de travail de l’ajusteur affichant la jauge de score, les indicateurs, l’historique des scores, le graphique de tendance et l’historique.

    Détails de la page du score de fraude

    Jauge de score
    Affiche un score de risque élevé, moyen ou faible en fonction des données de réclamation réussies. Vous pouvez configurer l’affichage en définissant les plages pour les scores élevés, moyens ou faibles. Pour plus d’informations sur la configuration des plages, reportez-vous à la section Configurer les plages de scores de fraude avec Générateur d'IU.
    Score de fraude
    Nombre global de scores de fraude.
    Tendance des scores
    Affiche la différence entre le score actuel et le score précédent.
    Fournisseur de service
    Affiche le nom du fournisseur de service d’analyse des données de fraude.
    Date de dépistage
    Désigne la date à laquelle une réclamation a été examinée à des fins de détection de fraude.
    Indicateurs contribuant au score de fraude
    Si FRISS est activé, affiche une liste d’indicateurs tels que la vérification de la date de réclamation et le rapport de police qui entrent en ligne de compte dans le score de fraude, avec les scores qui les accompagnent et les raisons pour lesquelles chaque score a été spécifié pour l’indicateur. Pour plus d’informations sur FRISS, reportez-vous à la section Intégration d’Opérations des services financiers à FRISS.
    Tendance de l'historique des scores
    Affiche un graphique visuel de l’historique des scores au fil du temps par date de dépistage.
    Historique des scores
    Affiche le nombre de fois où l’API est exécutée pour le ticket de déclaration de sinistre. Répertorie les scores avec les dates de filtrage, la justification des demandes de filtrage et les demandeurs de filtrage. Vous pouvez choisir de filtrer et d’actualiser l’historique sur demande.