Activités de l’ajusteur

  • Rversion finale: Yokohama
  • Mis à jour 30 janv. 2025
  • 2 minutes de lecture
  • Dans Demandes d'indemnisation d'assurance-vie individuelle, sivous disposez du rôle sn_ins_claim_indl.dbn_adjuster, vous pouvez afficher un résumé de vos travaux de réclamations sur la page de destination. Vous pouvez travailler sur vos tâches de réclamation à partir de l’espace de travail de la réclamation.

    Page de destination

    Sur la page de destination de l’espace Financial Services de travail, vous pouvez afficher une vue d’ensemble de l’état des tickets actifs et une liste des tickets de votre équipe. Vous pouvez également consulter les graphiques de performances qui mesurent le respect de l’accord sur les niveaux de service (SLA) et les tickets rouverts.

    Travailler sur des tâches dans l’espace virtuel

    Utilisez l’espace de travail de la réclamation dans un Demandes d'indemnisation d'assurance-vie individuelle ticket pour obtenir une vue unifiée de toutes les actions que vous pouvez effectuer sur une réclamation (et les réclamations enfants associées, le cas échéant). Dans l’espace de travail de la réclamation, vous pouvez examiner une réclamation pour vérifier les documents, évaluer les couvertures des réclamations, déterminer les détails du paiement de la réclamation et approuver un règlement pour une réclamation.

    Vous travaillez toujours à partir du ticket d’origine. Une réclamation est créée pour chaque police attachée au client, qui est ensuite associée au ticket de réclamation initial. La définition des réserves et des paiements pour ces réclamations liées à la police de décès se fait par le biais du ticket de réclamation initial.

    L’exemple suivant montre une déclaration de sinistre connexe associée à un ticket de déclaration de sinistre.

    Figure 1. Déclarations de polices connexes associées à un ticket de déclaration
    Réclamation ayant plusieurs réclamations de polices associées.
    À l’aide des cartes de l’espace de travail, vous pouvez parcourir les sections suivantes :
    • Détails de la réclamation : passez en revue les détails sur le titulaire de la police, les instantanés de la police, la priorité, l’étape, la date du rapport et le groupe d’affectation.
    • Détails sur la personne décédée : examinez les détails sur la personne décédée, y compris la date du décès, le type de décès, le lieu et la description de l’incident.
    • Informations sur le bénéficiaire : affichez les bénéficiaires de chaque police, y compris le nom et le pourcentage d’allocation.
    • Autres participants à la réclamation : affichez tous les participants supplémentaires à la réclamation et leurs rôles.
    • Tâches : affichez, créez et travaillez sur les tâches d’expert pour le ticket de réclamation actuel.
    • Demandes connexes : travaillez sur les dossiers connexes des demandes d’indemnisation en cas de décès, qui comprennent les couvertures des demandes de remboursement, les revenus associés, les paiements et les montants des dépenses.

    Autres onglets de section de ticket

    À partir de l’espace de travail de la réclamation, vous pouvez également accéder aux onglets pour afficher les accords sur les niveaux de service (SLA) de la tâche, les e-mails, les interactions et les vérifications de documents dans le ticket.