Gérer Réclamations liées aux assurances personnelles
Découvrez quels rôles utilisent l’application Réclamations liées aux assurances personnelles pour créer, examiner et gérer une demande d’assurance, du premier avis de perte (FNOL) à la fermeture de la réclamation.
Avec la demande, les Réclamations liées aux assurances personnelles représentants de FNOL peuvent soumettre des demandes de réclamation, tandis que les processeurs et les experts en sinistres peuvent travailler sur les cas pour les types de cas de polices personnelles suivants.
Types de tickets personnels
Les types de tickets personnels suivants sont disponibles.
- Police automatique personnelle
- Vous pouvez également créer des types de ticket pour Personal Lines Claims en étendant un type de ticket à partir du ticket de base de réclamation personnelle.
Espace de travail
Les processeurs, les experts en sinistres et d’autres rôles permettent Espace de travail de traiter tous les aspects des dossiers de demandes d’indemnisation. Avec Espace de travail, les utilisateurs dotés de ces rôles peuvent effectuer les tâches suivantes :
- Surveiller la charge de travail et les performances
- Se concentrer sur les éléments à priorité élevée
- Naviguer facilement entre les tâches
La table suivante indique quels Espace de travail utilisateurs peuvent utiliser l’application Réclamations liées aux assurances personnelles .
| Rôle | Description |
|---|---|
| Administrateur des réclamations | Configurations en fonction des Espace de travail besoins de l’entreprise. Pour plus d'informations, consultez Configurer Espace de travail configurable de CSM. |
| Gestionnaire des réclamations | Approuve les demandes de réserve et de paiement, et affiche les analyses et Exploration de processus les tableaux de bord. |
| Premier avis de perte espace de travail du représentant | |
| Premier avis du représentant de perte | Crée des tickets de réclamation pour le compte des clients et télécharge les documents pertinents. |
| Espace de travail du processeur | |
| Processeur de réclamations | Travaille sur les tickets de réclamation et les tâches de résolution des tickets qu’ils gèrent. |
| Espace de travail SIU | |
| Agent de l’Unité des enquêtes spéciales (UES) | Travaille sur les tâches d’enquête sur les réclamations frauduleuses potentielles. |
| Espace de travail de l’ajusteur | |
| Ajusteur | Évalue une déclaration en examinant les documents de réclamation, les couvertures, les réserves et les paiements. |