Explorer Réclamations liées aux assurances d'entreprise
Découvrez comment les représentants, les sous-traitants, les experts, les agents d’enquête spéciale et les gestionnaires peuvent utiliser l’application pour créer et gérer des Réclamations liées aux assurances d'entreprise réclamations d’assurance commerciale.
Avec l’application Réclamations liées aux assurances d'entreprise , vous pouvez gérer l’initiation, le traitement et la résolution des réclamations de polices d’assurance pour vos clients commerciaux à partir d’un workflow centralisé. Avec cette application, vous pouvez vous coordonner avec les départements et bureaux d’enquête spéciaux pour gérer les tâches de réclamations. Vous pouvez également collecter et valider les documents de réclamation requis, examiner la réclamation et la régler.
Fonctionnalités principales
- Modèle de données de réclamations que vous pouvez utiliser pour créer n’importe quel service de réclamations
- Workflows de réclamations que vous pouvez gérer à l’aide des tickets au sein d’une application dédiée
- Visualisation de tous les enregistrements de réclamations pour un client
- Playbooks et espaces de travail dédiés conçus pour divers profils de déclaration de sinistre
- Statistiques clés et performances que vous pouvez gérer et suivre avec Analyse des performances et Exploration de processus
- Un workflow de base de référence dans lequel vous pouvez consulter les réclamations depuis le premier avis de perte jusqu’à la fermeture de la réclamation
Réclamations liées aux assurances d'entreprise Personas
| Profil | Description |
|---|---|
| Administrateur | Administrateur des réclamations responsable de la configuration de l’application. |
| Représentant du premier avis de perte (FNOL) | Personne du front office qui crée un ticket de réclamation au nom d’un client et télécharge les documents pertinents |
| Processeurs de réclamations | Les processeurs du middle ou du back office des institutions d’assurance qui travaillent avec les réclamations. Ils travaillent sur les dossiers et les tâches de sinistre qui entrent dans les services de sinistres, et clôturent les dossiers de sinistre. |
| Agents de l’Unité des enquêtes spéciales (UES) | Département qui enquête sur les cas de réclamations pour fraudes potentielles. |
| Ajusteur de réclamations | Personne qui recueille et vérifie les documents, les détails de l’évaluation des pertes et les prestations d’assurance telles que les dépenses, les franchises et les couvertures. L’expert en sinistres détermine également si une enquête sur la fraude est nécessaire, puis règle la réclamation. |
| Gestionnaire des réclamations | Gestionnaire qui approuve les réserves et les demandes de paiement et qui peut afficher une vue d’ensemble de toutes les réclamations, y compris Exploration de processus les tableaux de bord et Analyse des performances les tableaux de bord et les rapports. |