Gérer Demandes d'indemnisation d'assurance-vie individuelle

  • Rversion finale: Yokohama
  • Mis à jour 30 janv. 2025
  • 1 minute de lecture
  • Découvrez quels rôles utilisent l’application Demandes d'indemnisation d'assurance-vie individuelle pour créer, examiner et gérer une demande d’assurance, du premier avis de perte (FNOL) à la fermeture de la réclamation.

    L’application Demandes d'indemnisation d'assurance-vie individuelle comprend un processus de demande de prestations de décès qui permet à vos experts en sinistres de travailler sur plusieurs demandes de règlement à partir d’un seul cas. Les représentants de la FNOL peuvent soumettre des demandes de réclamation, tandis que les experts en sinistres peuvent travailler sur les cas des réclamations d’assurance-vie individuelles.

    Espace de travail

    Utilisé Espace de travail pour travailler sur tous les aspects d’un ticket de demande d’indemnisation d’assurance-vie individuelle. Les utilisateurs possédant ces rôles peuvent effectuer les tâches suivantes :
    • Surveiller la charge de travail et les performances
    • Se concentrer sur les éléments à priorité élevée
    • Naviguer entre les tâches
    • Gérer plusieurs polices dans une déclaration de sinistre

    Pour plus d'informations, consultez Espaces de travail.

    La table suivante indique les espaces de travail dans lesquels les utilisateurs peuvent utiliser l’application Demandes d'indemnisation d'assurance-vie individuelle .

    Tableau 1. Utilisateurs de l’espace de travail pour Demandes d'indemnisation d'assurance-vie individuelle
    Rôle Description
    Administrateur des réclamations

    Configure l’espace de travail en fonction des besoins de l’entreprise.

    Pour plus d'informations, consultez Configurer Demandes d'indemnisation d'assurance-vie individuelle et Configurer Espace de travail configurable de CSM.

    Gestionnaire des réclamations Approuve les demandes de réserve et de paiement, et affiche les tableaux de bord d’analyse. Peut également accéder à l’onglet de l’espace de travail de la réclamation dans un ticket et au playbook FNOL.
    Représentant FNOL Crée les tickets de réclamation pour le compte des clients et charge les documents pertinents dans le playbook FNOL.
    Ajusteur Évalue une déclaration en examinant les documents de réclamation, les couvertures, les réserves et les paiements dans l’onglet de l’espace de travail de la déclaration de sinistre du ticket. Peut également accéder au playbook FNOL.
    Visionneur de réclamations Affiche les détails de la réclamation, les détails sur le décès et les détails sur le bénéficiaire.