Versicherungsansprüche erkunden
Erfahren Sie, wie Sie mit der Anwendung Versicherungsansprüche einen Schaden-Workflow für Ihre Organisation erstellen und konfigurieren. Ihre Vertreter, Schadensregulierer, Sachbearbeiter und Manager können diesen Anspruchs-Workflow verwenden, um Ansprüche zu erstellen und zu verwalten.
Versicherungsansprüche – Übersicht
Mit der Anwendung Versicherungsansprüche können Sie auf einfache Weise einen gesamten Schadenprozess für einen einzelnen Policen-Anwendungsfall in den Sparten „Schadens- und Unfallversicherung“ einrichten. Die Anwendung Versicherungsansprüche stellt ein Anspruchs-Framework bereit, das Sie für mehrere Branchen verwenden können.
Ein Flow für einen Reiseversicherungsanspruch ist in dieser Anwendung als Beispiel enthalten.
Versicherungsansprüche Anwender
| Anwender | Beschreibung |
|---|---|
| Administrator | Anspruchsadministratoren sind für die Konfiguration der Anwendung Versicherungsansprüche verantwortlich. Sie richten die Servicedefinitionen, Produktmodelle, Richtlinien für persönliche und gewerbliche Produkte und Tabellen ein, um Informationen zu Schadens-Incidents aufzuzeichnen. Sie können auch die Anspruchs-Incident-Konfiguration für einen neuen branchenspezifischen Anspruchs-Flow einrichten oder eine vorhandene Konfiguration aktualisieren. |
| FNOL-Vertreter | FNOL-Vertreter sind Front-Office-Mitarbeiter, die im Namen eines Kunden einen Schadensfall erstellen und die relevanten Dokumente hochladen. |
| Schadensregulierer | Schadensregulierer sind Mitarbeiter des Middle Office oder des Back-Office, die an Regulierungsaufgaben arbeiten, um Schäden zu bewerten, Rückstellungs- und Zahlungsbeträge zu genehmigen und Zahlungen abzuwickeln. |
| Schadenssachbearbeiter | Schadenssachbearbeiter sind Middle- oder Back-Office-Mitarbeiter, die für Fälle verantwortlich sind. Sie erstellen Anspruchsaufgaben für Schadenregulierer, verfolgen Schadenreguliereraufgaben, um sicherzustellen, dass sie vollständig bearbeitet werden, und fügen nach Bedarf zusätzliche Aufgaben hinzu. |
| Schadensmanager | Schadensmanager sind Mitarbeiter im mittleren oder Back-Office-Bereich, die die Rückstellung und Beträge autorisieren, für die eine zusätzliche Genehmigung erforderlich ist. Außerdem überwachen sie mithilfe von Dashboards und Metriken die Leistung der Mitarbeiter. |
Versicherungsansprüche – Workflow
Hier sehen Sie einen typischen Workflow für einen Versicherungsanspruch im Framework Versicherungsansprüche.
- Ein Kunde meldet einen Schaden.
- Der FNOL-Mitarbeiter wählt im Playbook zur Anspruchsaufnahme den Anspruchstyp, die Police, die Anspruchsbeteiligten und die Incident-Details aus. Gegebenenfalls fügen sie die vom Kunden bereitgestellten Einzelverluste und ergänzende Dokumentation hinzu.
- Der Anspruch wird übermittelt und einem Anspruchsspezialisten oder Schadenregulierer zugewiesen.
- Der Schadensspezialist oder Gutachter überprüft die Policendetails und fordert bei Bedarf zusätzliche Informationen vom Kunden an.
- Der Schadensspezialist oder Schadenregulierer legt die Rücklagen und Zahlungen fest, ändert das Deckungsrisiko und die Rücklagen im Laufe der Zeit und überwacht die Schadenbearbeitungsaktivität.
- Wenn die Rückstellungs- oder Zahlungsbeträge über dem Genehmigungslimit des Regulierers liegen, wird eine Genehmigungsaufgabe für den Schadenmanager generiert, der den Betrag genehmigt oder ablehnt.
- Der Schadenspezialist oder Schadenregulierer trifft die Entscheidung über die Genehmigung oder Ablehnung des Anspruchs auf Grundlage der vorgelegten Nachweise, und der Workflow wird beendet.
Vorteile des Versicherungsansprüche Anwendungs-Frameworks
| Leistung | Funktion | Anwender |
|---|---|---|
| Vielseitiges Framework, das sich an einzelne Schadensfälle für Policen anpassen kann, ohne dass Falltypen oder Flows erstellt werden müssen | Versicherungsansprüche verwenden | Schadensadministratoren, FNOL-Vertreter, Schadenssachbearbeiter, Schadensregulierer oder Schadensmanager |
| Schnelle Konfiguration, die die Einrichtung eines umfassenden End-to-End-Workflows für Ansprüche schnell und einfach ermöglicht | Versicherungsansprüche einrichten | Anspruchsadministratoren |
| Unterstützung für einzelne und mehrere Regulierer | Arbeiten Sie an Versicherungsansprüche Regulierungsaufgaben | Schadensregulierer oder Schadenmanager |
| Anpassbare, auf bestimmte Rollen und Zuständigkeiten zugeschnittene, personenbezogene Arbeitsbereiche | Versicherungsansprüche Zielseiten und Arbeitsbereiche | Schadensadministratoren, FNOL-Vertreter, Schadenssachbearbeiter, Schadensregulierer oder Schadensmanager |
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