Versicherungsansprüche Zielseiten und Arbeitsbereiche

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  • Aktualisiert 30. Januar 2025
  • 3 Minuten Lesedauer

    • In der Anwendung Versicherungsansprüche können Sie auf der Zielseite Zusammenfassungen Ihrer Anspruchsarbeit anzeigen. Sie können Ihre Anspruchsaufgaben auch über den Anspruchsarbeitsbereich bearbeiten.

    Zielseiten

    Die folgenden Dashboards sind als Teil der Anwendung Versicherungsansprüche enthalten:
    • Schadenssachbearbeiter-Zielseite
    • Zielseite „Schadensregulierer“.
    • Zielseite „Schadensmanager“.
    • FNOL-Zielseite (als Teil von Financial Services Operations Core)

    Jede Versicherungsansprüche -Rolle kann eine andere Zielseite haben.

    Beispiel: Im enthaltenen Branchenmodell für Reiseversicherungsansprüche zeigt die folgende Tabelle das Layout dessen, was jede Rolle sieht.
    Tabelle : 1. Zielseiten für Rollen in Versicherungsansprüche
    Rolle Elemente der Zielseite
    Vertreter der ersten Verlustmeldung (FNOL).
    • Liste der Anspruchsentwürfe
    • Liste aller offenen Ansprüche
    Schadenssachbearbeiter
    • Schadensübersicht (z. B. Anzahl der neuen Schadensfälle, Schadensfälle mit hoher Priorität, Schadensfälle, die in den letzten 7 Tagen nicht aktualisiert wurden, überfällige Schadensfälle und Schadensfälle, für die eine Schadensregulierer-Zuweisung aussteht)
    • Liste der ausstehenden Aufgaben des Anwenders
    • Liste der offenen Ansprüche des Anwenders
    Schadensregulierer
    • Schadenfallübersicht (z. B. Anzahl der neuen Schadenfälle, abgelehnte Reserven, abgelehnte Zahlungen, überfällige Schadenfälle, Schadenfälle mit hoher Priorität, Schadenfälle mit ausstehender Dokumentverifizierung und Schadenfälle, die in den letzten 7 Tagen nicht aktualisiert wurden)
    • Liste der ausstehenden Aufgaben des Anwenders
    • Liste der offenen Ansprüche des Anwenders
    Schadensmanager
    • Schadensübersicht (z. B. Anzahl der neuen Schadensfälle, Schadensfälle mit hoher Priorität, überfällige Schadensfälle, Schadensfälle, die in den letzten 7 Tagen nicht aktualisiert wurden, Schadensfälle mit ausstehender Dokumentverifizierung, ausstehende Aufgaben von den Teams des Benutzers und Schadensfälle mit ausstehender Schadensreguliererzuweisung). )
    • Liste der ausstehenden Aufgaben des Anwenders
    • Liste der ausstehenden Rückstellungs- und Zahlungsgenehmigungen des Anwenders
    • Alle offenen Schäden

    Fallabschnittsregisterkarten

    In der Anwendung Versicherungsansprüche können Sie Abschnittsregisterkarten verwenden, um Informationen zum Anspruchsfall hinzuzufügen. Beispiel: Im Branchenmodell Reiseversicherung der Basisebene zeigt die folgende Tabelle die verfügbaren Abschnittsregisterkarten.
    Tabelle : 2. Registerkarten des Fallabschnitts für Fälle in Versicherungsansprüche
    Registerkarte „Abschnitt“. Beschreibung
    Playbook Zeigt die Antworten auf das Playbook zur FNOL-Aufnahme an.
    Anspruchszusammenfassung Zeigt eine Zusammenfassung des Anspruchs an Weitere Informationen finden Sie unter Ansprüche in der Anspruchszusammenfassung werden überprüft.
    Details Enthält die Details des Anspruchsfalldatensatzes, z. B. Fallnummer, Verbraucher oder Account, Versicherungspolice, Fallstatus oder Arbeitsnotizen zum Fall.
    Kundeninformationen Enthält die Arbeitsbereichskarten, auf denen Kundendatensatzdetails, Policenübersicht, Anspruchsübersicht, Versicherungspolice-Details, Fallverlauf oder letzte Telefon- und Chatinteraktionen angezeigt werden.
    Aufgaben-SLAs Zeigt die zugeordneten Aufgaben-Servicelevel-Vereinbarungen (SLAs) an.
    Aufgaben Listet die Regulierungsaufgaben für diesen Anspruch auf.
    Interaktionen Listet die Interaktionen mit dem Antragsteller auf.
    E-Mails Listet die E-Mail-Adressen für diesen Anspruch auf.
    Dokumentverifizierungen Listet die Dokumentverifizierungsaufgaben für diesen Anspruch auf.

    Ansprüche in der Anspruchszusammenfassung werden überprüft

    Die Anspruchszusammenfassung enthält eine Übersicht über den Status des Anspruchs, seine Beteiligten sowie Daten zu Abdeckungen und Finanzdaten.
    Hinweis:
    FNOL-Mitarbeiter haben keinen Zugriff auf diesen Arbeitsbereich.
    Im Branchenmodell für Reiseversicherungen der Anwendung Versicherungsansprüche können Sie beispielsweise durch die Abschnitte in der folgenden Tabelle navigieren.
    Tabelle : 3. Anspruchszusammenfassungs-Container in Versicherungsansprüche
    Behälter Beschreibung
    Anspruchsdetails Zeigt die Details zu Schadennummer, Versicherungsnehmer, Policen-Snapshots, Priorität, Phase, Berichtsdatum und Incident-Datum an.
    SLAs beanspruchen Zeigt die Servicelevel-Vereinbarungen (Service Level Agreements, SLAs) für diesen Anspruch und die verbleibende Geschäftszeit des SLA an.
    Regulierungsaufgaben Listet die Sachbearbeiteraufgaben auf, die dem Schadenfall zugeordnet sind, einschließlich Status und zugewiesenem Sachbearbeiter.
    Incident-Details Zeigt die Incident-Details für den Schadenfall an
    Anspruchsbeteiligte Listet die Anspruchsbeteiligten auf.
    Anspruchstatus Zeigt den Statusfortschritt des Anspruchs an.
    Abdeckungen und Finanzen Zeigt die Abdeckungen, Rückstellungen und Zahlungsinformationen für diesen Schadenfall an
    Notizen und Aktivitäten Zeigt die Arbeitsaktivität und Arbeitsnotizen für diesen Schadenfall an

    Bearbeitung von Sachbearbeiteraufgaben im Schadensfall-Arbeitsbereich

    Verwenden Sie den Anspruchsarbeitsbereich, um eine einheitliche Ansicht aller Aktionen zu erhalten, die Sie als Schadenregulierer für den Schadenfall Versicherungsansprüche ausführen können. Im Anspruchs-Arbeitsbereich können Sie an einem Anspruch arbeiten, um Dokumente zu überprüfen, Anspruchsabdeckungen zu bewerten, Auszahlungsdetails zu bestimmen und eine Abrechnung für einen Anspruch zu genehmigen.

    Beispielsweise können Sie im Branchenmodell für enthaltene Reiseversicherungen durch die Abschnitte navigieren, die in der folgenden Tabelle aufgeführt sind.
    Tabelle : 4. Beanspruchen Sie Arbeitsbereichscontainer in Versicherungsansprüche
    Behälter Beschreibung
    Anspruchsdetails Überprüft die Details zu Schadennummer, Versicherungsnehmer, Policen-Snapshots, Priorität, Phase, Berichtsdatum und Incident-Datum.
    Incident-Details Prüft die Details der Incident-Datensätze.
    Anspruchsbeteiligte Zeigt die Anspruchsbeteiligten und ihre Rollen an.
    Zuweisungsdetails für Regulierer Aktualisiert die Zuweisungsgruppe und die Person, der der Fall zugewiesen ist.
    Aufgaben Zeigt die Regulierungsaufgaben für den aktuellen Schadensfall an, erstellt sie und bearbeitet sie.
    Abdeckungen und Finanzen Arbeitet mit Schadensabdeckungen, Rückstellungen und Zahlungen.