Genehmigen Sie einen Rückstellungs- oder Zahlungsbetrag für einen Versicherungsansprüche -Fall

  • Freigeben Version: Yokohama
  • Aktualisiert 30. Januar 2025
  • 1 Minute Lesedauer
  • Genehmigen Sie eine zugewiesene Schadenrücklage oder einen Zahlungsbetrag, der höher ist als die Genehmigungsberechtigung eines Regulierers für Fälle Versicherungsansprüche. Eine Rückstellung oder Zahlung kann abgelehnt werden, wenn der angeforderte Betrag die Ergebnisse der Schadensuntersuchung nicht unterstützt.

    Vorbereitungen

    Erforderliche Rolle: sn_ins_gen_claim.manager

    Warum und wann dieser Vorgang ausgeführt wird

    Wenn ein Sachbearbeiter eine Rückstellung zuweist oder einen Zahlungsbetrag erstellt, der höher ist als seine Genehmigungsberechtigung, erhält der Schadenmanager eine Aufforderung zur Genehmigung des Betrags.

    Dieses Verfahren referenziert Servicedefinitionen und Produkte, die in der Branche für den enthaltenen Reiseversicherungsanspruch verwendet werden. Ihr Workflow kann je nach Konfiguration variieren.

    Prozedur

    1. Navigieren zu Alle > Financial Services Operations > Arbeitsbereich.
    2. Öffnen Sie die Aufgabe auf eine der folgenden Arten.
      OptionBeschreibung
      Über die -Zielseite Wählen Sie die Aufgabe in der Liste Meine ausstehenden Aufgaben aus.
      Aus der Liste „Genehmigungen für Versicherungsansprüche“
      1. Wählen Sie das Listensymbol ( Listensymbol.).
      2. Wählen Sie auf der Registerkarte Listen unter Flow-Genehmigungen für Versicherungsanspruch (oder der Listenkategorie, die für Ihren anwenderdefinierten Workflow spezifisch ist) eine der folgenden Optionen aus:
        • Meine Genehmigungen – Rückstellungen
        • Meine Genehmigungen – Zahlungen
      3. Wählen Sie in der Liste die Aufgabe aus, an der Sie arbeiten möchten.
    3. Schließen Sie die Aufgabe über das Formular „Anspruchsreserve“ oder „Anspruchszahlungsaufgabe“.
      GenehmigungsaufgabeAktion
      Senden Sie eine Genehmigung Genehmigen Sie die Rückstellung oder den Zahlungsbetrag, indem Sie Genehmigenwählen.
      Senden Sie eine Ablehnung
      1. Geben Sie im Feld Kommentare Kommentare mit Ihrer Empfehlung ein.
      2. Lehnen Sie die Rückstellung oder den Zahlungsbetrag ab, indem Sie Ablehnenwählen.
      Ihre manuell veröffentlichten Kommentare und die vom System generierten Arbeitsnotizen werden dem Aktivitätenstrom für die Aufgabe und den Schadensfall hinzugefügt.

    Ergebnisse

    • Wenn der Schadenmanager die Rückstellung oder den Zahlungsbetrag genehmigt, kehrt die Aufgabe „Rückstellung fordern“ an den Sachbearbeiter zurück, um mit der Bewertung oder Regulierung der Anspruchszahlung fortzufahren.
    • Wenn der Schadenmanager die Rückstellung oder den Zahlungsbetrag ablehnt, gibt er eine andere Empfehlung ab. Eine Benachrichtigung über den Status „Abgelehnt“ wird an den Regulierer ausgelöst.
    • Dem Aktivitätenstrom werden vom System generierte Einträge für die Genehmigung oder Ablehnung des Rückstellungs- oder Zahlungsbetrags hinzugefügt. Diese automatisierten Einträge unterstützen Auditing und Nachverfolgung.