Genehmigen Sie einen Rückstellungs- oder Zahlungsbetrag für einen Versicherungsansprüche -Fall
Genehmigen Sie eine zugewiesene Schadenrücklage oder einen Zahlungsbetrag, der höher ist als die Genehmigungsberechtigung eines Regulierers für Fälle Versicherungsansprüche. Eine Rückstellung oder Zahlung kann abgelehnt werden, wenn der angeforderte Betrag die Ergebnisse der Schadensuntersuchung nicht unterstützt.
Vorbereitungen
Erforderliche Rolle: sn_ins_gen_claim.manager
Warum und wann dieser Vorgang ausgeführt wird
Wenn ein Sachbearbeiter eine Rückstellung zuweist oder einen Zahlungsbetrag erstellt, der höher ist als seine Genehmigungsberechtigung, erhält der Schadenmanager eine Aufforderung zur Genehmigung des Betrags.
Dieses Verfahren referenziert Servicedefinitionen und Produkte, die in der Branche für den enthaltenen Reiseversicherungsanspruch verwendet werden. Ihr Workflow kann je nach Konfiguration variieren.
Prozedur
Ergebnisse
- Wenn der Schadenmanager die Rückstellung oder den Zahlungsbetrag genehmigt, kehrt die Aufgabe „Rückstellung fordern“ an den Sachbearbeiter zurück, um mit der Bewertung oder Regulierung der Anspruchszahlung fortzufahren.
- Wenn der Schadenmanager die Rückstellung oder den Zahlungsbetrag ablehnt, gibt er eine andere Empfehlung ab. Eine Benachrichtigung über den Status „Abgelehnt“ wird an den Regulierer ausgelöst.
- Dem Aktivitätenstrom werden vom System generierte Einträge für die Genehmigung oder Ablehnung des Rückstellungs- oder Zahlungsbetrags hinzugefügt. Diese automatisierten Einträge unterstützen Auditing und Nachverfolgung.