Domain Separation und Versicherungsansprüche
Domänentrennung wird für Versicherungsansprüche unterstützt. Mit der Domain Separation können Sie Daten, Prozesse und Verwaltungsaufgaben in logische Gruppierungen, sogenannte Domänen, aufteilen. Sie können verschiedene Aspekte dieser Trennung steuern, einschließlich der Benutzer, die Daten sehen und darauf zugreifen können.
Support-Stufe: Basis
- Geschäftslogik: Stellen Sie sicher, dass Daten in die richtige Domäne für die Anwendungsfälle des Application Service Providers übertragen werden.
- Die Anwendung unterstützt die Domänentrennung zur Laufzeit. Zur Domänentrennung gehören die Trennung von der Anwenderoberfläche, Cache-Schlüssel, Berichterstellung, Rollups und Zusammenfassungen.
- Der Besitzer der Instanz muss die Anwendung einrichten, damit sie über mehrere Mandanten hinweg funktioniert.
Beispiel-Anwendungsfall: Wenn ein Service Provider (SP) den Chat verwendet, um auf die Nachricht eines Mandanten (Kunden) zu antworten, muss der Kunde die Antwort des Service Providers sehen können.
Weitere Informationen zu den Supportstufen finden Sie unter Anwendungssupport für die Domänentrennung.
So funktioniert Domain Separation in Versicherungsansprüche
Alle FSO-Integrationsanwendungen basieren auf vielen Customer Service Management-Tabellen (CSM) und verwenden diese. Die wichtigsten Referenztabellen sind die Kundentabellen wie „Verbraucher“, „Account“ und „Kontakt“. Diese Tabellen sind domänengetrennt.
Tabellen
- Schadensfall [sn_ins_gen_claim_case]
- Anspruchsaufgabe [sn_ins_gen_claim_task]
- Schadensregulierer – Aufgabe [sn_ins_gen_claim_adj_task]
- Anspruchs-Incident-Konfiguration [sn_ins_claim_incident_config]
- Einzelposten Verlust/Ausgaben [sn_ins_claim_incident_item]
- Reiseschaden-Incident [sn_ins_claim_baggage]
- Reiseschaden [sn_ins_claim_trip]
- Private Reisepolice [sn_bom_pt_ins_policy]
- Geschäftsreise-Police [sn_bom_ct_ins_policy]
Anwendungsfälle
- Fallaufnahme
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Die Aufnahme-Agents für die erste Benachrichtigung über einen Verlust (FNOL) können im Namen eines Kunden Informationen für einen Versicherungsanspruch aufnehmen.
Wenn der Kunde anruft, um einen Schadenfall einzureichen, sammelt der Aufnahme-Mitarbeiter wichtige Informationen im Zusammenhang mit dem Schadenfall. Dies kann eine Beschreibung des Incidents, aufgeschlüsselte Verluste und ergänzende Dokumentation enthalten.
Nachdem sie die ersten Details erfasst haben, öffnen sie einen Schadensfall, den ein Schadensspezialist bearbeiten kann.
- Schadensanalyse
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Ein Anspruchsspezialist bearbeitet einen Anspruch, den er über das Arbeitsbereich-Dashboard erhält.
Der Spezialist überprüft die Richtliniendetails. Bei Bedarf können sie vom Antragsteller zusätzliche Informationen oder Dokumentationen anfordern und überprüfen.
Der Spezialist legt die Rücklagen fest, ändert das Deckungsrisiko und die Rücklagen im Laufe der Zeit und kann auch alle Aktivitäten anzeigen, die mit der Bearbeitung des Schadenfalls verbunden sind.
Der Spezialist kann auch basierend auf den verfügbaren Nachweisen über die Genehmigung oder Ablehnung des Anspruchs entscheiden.