請求の不正スコアの生成と表示
不正スコアを生成し、不正スコアページを表示して、請求の不正スコアと履歴に関する詳細なインサイトを取得します。
保険査定員、処理担当者、およびマネージャーは、不正スコアを生成し、請求ケースおよび保険査定員タスクの不正スコアページを表示して、ケースの不正リスクを判断できます。管理者は、ベースライン不正スコアページを使用して、LOB (基幹業務) の要件に固有のカスタマイズされたスコアリングページを作成できます。
注:
詳細については、「を使用した不正スコア範囲の設定 UI ビルダー」を参照してください。
不正スコアの詳細の生成とアクセス
会社の請求マネージャー、査定人、または処理担当者は、 を使用して FRISS のファイナンシャルサービスオペレーション統合不正請求スコアの詳細を生成し、アクセスできます。このオプションは、請求ケースレコードと保険査定員タスクレコードでのみ使用できます。
請求ケースレコードまたは保険査定員タスクレコードから:
- [不正スコア] タブを選択して、不正スコアページを表示します。
- 不正スコアを生成または再生成するには、[ 不正スコアを再生成 ] を選択します。
不正スコアページ
請求または査定員タスクでは、[ 不正スコア ] タブに不正スコアに関する情報を表示できます。
次の例は、スコアの詳細を含むアプリケーションの不正スコアページ 個人向け生命保険請求 を示しています。
不正スコアページの詳細
- スコアゲージ
- 渡された請求データに基づいて、高、平均、または低のリスクスコアを表示します。高、 、平均、または低のスコアの範囲を定義して、表示を構成できます。範囲の設定方法の詳細については、以下を参照してください を使用した不正スコア範囲の設定 UI ビルダー。
- 不正スコア
- 全体的な不正スコア数。
- スコアの傾向
- 現在のスコアと前のスコアの差を表示します。
- サービスプロバイダー
- 不正データ分析サービスプロバイダーの名前を表示します。
- 審査日
- 不正検出のために請求がスクリーニングされた日付を指します。
- 不正スコアに資するインジケーター
- FRISS が有効になっている場合は、不正スコアに考慮される [請求日チェック] や [警察レポート] などのインジケーターのリストが、付随するスコアおよびインジケーターに各スコアが指定された理由の根拠とともに表示されます。FRISS の詳細については、を参照してください FRISS のファイナンシャルサービスオペレーションの 統合。
- スコア履歴の傾向
- 経時的なスコア履歴の視覚的なグラフをスクリーニング日別に表示します。
- スコア履歴
- 請求ケースに対して API が実行された回数を表示します。審査日、審査要求の根拠、および審査要求者を含むスコアを一覧表示します。履歴をオンデマンドでフィルタリングして更新することを選択できます。