不正の商用請求を評価する
特別調査エージェントは、請求をレビューして、請求が不正であるかどうかを判断できます。
始める前に
必要なロール:sn_ins_siu.agent
請求ケースのタスクを更新およびクローズするために必要なアクティビティとタスクを提供するケース Playbook を使用します。
このタスクについて
ビジネスルールロジックで請求ケースが「近接」請求 (保険契約開始日に非常に近い請求ケース) として識別されると、不正を評価するために SIU 部門に対してタスクがトリガーされます。保険査定員は、査定員の請求評価中に不正評価のために請求を参照することもできます。
手順
-
リストアイコン (
) を選択します。
タスクの結果
- タスクが承認されると、タスクは [完了してクローズ] に移動します。
- タスクが却下された場合、タスクは [却下してクローズ] に移動します。