不正の商用請求の評価
特別調査エージェントは、請求をレビューして、請求が不正であるかどうかを判断できます。
始める前に
必要なロール:sn_ins_siu.agent
請求ケースのタスクを更新およびクローズするために必要なアクティビティとタスクを提供するケースプレイブックを使用します。
このタスクについて
ビジネスルールロジックで、請求ケースが「近接」請求 (保険契約開始日のすぐ近い請求ケース) として識別されると、不正を評価するために SIU 部門に対してタスクがトリガーされます。査定人は、査定人の請求評価中に不正評価のために請求を参照することもできます。
手順
-
リストアイコン (
) を選択します。
タスクの結果
- タスクが承認されると、タスクは [完了してクローズ] に移行します。
- タスクが却下された場合、タスクは [却下してクローズ] に移行します。