Utilisant Demandes d'indemnisation

  • Rversion finale: Australia
  • Mis à jour 12 mars 2026
  • 1 minute de lecture

    • Découvrez quels rôles utilisent l’application Demandes d'indemnisation pour créer, examiner et gérer une demande d’assurance, du premier avis de sinistre à la fermeture de la demande.

    Vue d’ensemble d’un Demandes d'indemnisation workflow

    Remarque :
    Les rubriques de cette section décrivent un flux de travail qui référence les produits inclus dans les polices d’assurance voyage personnelles et commerciales. Votre espace de travail peut s’afficher différemment selon votre configuration et votre implémentation.
    1. Créez un Demandes d'indemnisation ticket.

      Le représentant FNOL (sn_ins_gen_claim.fnol_representative) crée le ticket et recueille les informations initiales au nom du demandeur. Pour plus d'informations, consultez Initier un Demandes d'indemnisation ticket.

    2. Traitez un Demandes d'indemnisation ticket.

      Les processeurs (sn_ins_gen_claim.processor) initient une réclamation, examinent une réclamation pour la vérifier et terminent les tâches d’exécution après qu’un expert en sinistres a évalué la réclamation. Pour plus d'informations, consultez Traiter un Demandes d'indemnisation ticket.

    3. Travailler sur les tâches d’ajusteurs Demandes d'indemnisation .

      Les experts en sinistres (sn_ins_gen_claim.adjuster) examinent une demande pour vérifier les documents, évaluer les couvertures des demandes de remboursement, déterminer les détails du paiement des demandes et approuver un règlement. Pour plus d'informations, consultez Travailler sur les tâches d’ajusteurs Demandes d'indemnisation.

    4. Approuvez un montant de provision ou de paiement pour un Demandes d'indemnisation ticket.

      Si les experts en sinistres soumettent des montants de provision pour les réclamations ou de paiement supérieurs à leur autorité d’approbation, un gestionnaire (sn_ins_gen_claim.manager) reçoit une demande d’approbation du montant. Pour plus d'informations, consultez Approuver un montant de provision ou de paiement pour un Demandes d'indemnisation ticket.

    Participants à la réclamation

    Vous pouvez ajouter n’importe quelle personne ou société comme participant à une réclamation. Le participant peut être une entité dans la police ou un tiers.

    Le processeur d’assurance ajoute des participants à une réclamation lors de l’activité du premier avis de sinistre et peut leur affecter un rôle (tel que rapporteur ou témoin).

    FSO Les applications d’assurance stockent les informations de contact pour une demande de sinistre dans les tables suivantes Insurance Claims Core :
    • La table Participant à la déclaration de sinistre [sn_ins_claim_profile] stocke des détails sur tous les participants impliqués dans le processus de déclaration de sinistre.
    • La table Rôle du participant [sn_ins_claim_participant] stocke des informations sur le rôle du participant dans la réclamation (par exemple, s’il est blessé ou assuré).

    Pour plus d'informations, consultez Tables de base des demandes d’assurance.