Composants installés avec le modèle de données de base pour les réclamations d’assurance

  • Rversion finale: Xanadu
  • Mis à jour 1 août 2024
  • 2 minutes de lecture

    • Plusieurs types de composants sont installés avec l’application Insurance Claims Core, notamment les tables, les propriétés et les rôles d’utilisateur.

    Remarque :
    L’application Insurance Claims Core est automatiquement installée lorsque vous installez l’application, l’application Éléments de base d'Opérations de services financiers ou l’application Réclamations liées aux assurances d'entrepriseRéclamations liées aux assurances personnelles .

    Rôles installés

    L’application Insurance Claims Core comprend des listes de contrôle d’accès (ACL) et des rôles d’utilisateur en lecture-écriture pour restreindre l’accès à différentes tables.

    Tables installées

    Le modèle de données de base pour les réclamations d’assurance référence les informations des tables suivantes pour stocker les données :
    • Opérations de services financiers Tables installées quand les Réclamations liées aux assurances d'entrepriseRéclamations liées aux assurances personnelles applications sont installées.
    • Tables de l’application Gestion du service client (CSM) .
    • Tables Now Platform.
    Tableau 2. Réclamations d’assurance Tables principales
    Table Description
    Couverture des réclamations

    [sn_ins_claim_coverage]

    		 Stocke la couverture d’une police d’assurance pour un sinistre.
    Incident de la déclaration de sinistre

    [sn_ins_claim_propriété]

    		 Stocke des détails sur les biens assurés ou des autres biens impliqués dans l’incident de sinistre signalé dans la réclamation.
    Provision pour les réclamations

    [sn_ins_claim_reserve]

    		 Stocke les montants de réserve créés par rapport à une combinaison de couverture et d’entité.
    Paiement des réclamations

    [sn_ins_claim_payment]

    		 Stocke les détails du montant du paiement qui est créé sur une réserve pour le règlement d’une réclamation.
    Remarque :
    Tant pour la provision pour les réclamations que pour le paiement, selon les propriétés système, le moteur d’approbation des réclamations pour le processus d’approbation peut être invoqué pour un enregistrement de réserve ou un paiement.

    Propriétés installées

    Pour mettre à jour les propriétés du système de déclarations, accédez à Opérations de réclamation d'assurance > Propriétés. Les propriétés suivantes sont disponibles :
    Tableau 3. Propriétés système des réclamations
    Propriété Nom Description
    Processus d'approbation requis pour les provisions pour les réclamations ? sn_ins_claim.reserve_approval Détermine si vous souhaitez un processus d’approbation pour la provision pour les réclamations.
    Approbation hiérarchique requise pour les provisions pour les réclamations ? sn_ins_claim.reserve_approval_is_sequential

    Lorsque cette option est activée, le gestionnaire reçoit une notification l’informant que l’expert a soumis une demande d’examen de provision pour sinistres. Même si le gestionnaire n’a pas l’autorité d’approbation, la demande d’approbation de provision pour les réclamations déplacera toujours un ordre séquentiel vers tous les gestionnaires de niveau suivant pour approbation.

    Lorsqu’elle est désactivée, la demande d’approbation est transmise directement à un gestionnaire qui dispose de l’autorité d’approbation pour le montant.
    Processus d'approbation requis pour le paiement des réclamations ? sn_ins_claim.payment_approval Détermine si vous souhaitez un processus d’approbation pour le paiement des réclamations.
    Approbation hiérarchique requise pour le paiement des réclamations ? sn_ins_claim.payment_approval_is_sequential

    Lorsque cette option est activée, le gestionnaire reçoit une notification l’informant que l’expert a soumis une demande de paiement de réclamation pour révision. Même si le gestionnaire ne dispose pas de l’autorité d’approbation, la demande d’approbation du paiement des réclamations sera toujours transmise dans un ordre séquentiel à tous les gestionnaires de niveau suivant pour approbation.

    Lorsqu’elle est désactivée, la demande d’approbation est transmise directement à un gestionnaire qui dispose de l’autorité d’approbation pour le montant.