Séparation de domaine et Demandes d'indemnisation d'assurance-vie individuelle
L’application Séparation de Demandes d'indemnisation d'assurance-vie individuelle domaine est prise en charge. Séparation de domaine vous permet de séparer les données, les processus et les tâches administratives en groupes logiques appelés domaines. Vous pouvez contrôler plusieurs aspects de cette séparation, notamment les utilisateurs qui peuvent voir les données et y accéder.
Niveau de prise en charge : basique
- Logique métier : garantit que les données parviennent au bon domaine pour les cas d'utilisation du fournisseur de service de l'application.
- L'application prend en charge Séparation de domaine lors de l'exécution. Séparation de domaine inclut la séparation à partir de l'interface utilisateur, des clés de cache, du reporting, des déploiements et des agrégations.
- Le propriétaire de l'instance doit configurer l'application de sorte qu'elle fonctionne sur plusieurs locataires.
Exemple de cas d'utilisation : lorsqu'un fournisseur de service (SP) utilise la messagerie instantanée pour répondre au message d'un locataire-client, le client doit pouvoir afficher la réponse du SP.
Pour en savoir plus sur les niveaux de prise en charge, consultez la rubrique Prise en charge de Séparation de domaine par les applications.
Comment fonctionne Séparation de domaine dans Demandes d'indemnisation d'assurance-vie individuelle
Toutes les applications d’intégration FSO reposent sur de nombreuses tables et les utilisent Gestion du service client (CSM) . Les tables de référence clés sont les tables client telles que Consommateur, Compte et Contact, et ces tables sont séparées par domaine.
Tables
- sn_ins_claim_indl_death_case
- sn_ins_claim_indl_death_task
- sn_ins_claim_indl_rel_death_case
Cas d'utilisation
- Admission de ticket
-
Les agents d’accueil du premier avis de sinistre peuvent recevoir des renseignements pour une demande de règlement d’assurance-vie (ou un produit similaire) au nom d’un client.
Lorsque le client appelle pour présenter une demande d’indemnisation, l’agent d’accueil recueille des renseignements importants liés à la demande d’indemnisation, comme une description de l’incident ayant causé la perte de vie et toute pièce justificative.
Après avoir recueilli les détails initiaux, ils ouvrent un dossier de réclamation sur lequel un spécialiste des réclamations peut travailler.
- Analyse des réclamations
-
Un spécialiste des réclamations travaille sur une déclaration de sinistre qu’il reçoit via le tableau de bord de l’espace de travail.
Le spécialiste examine les détails de la police. Si nécessaire, ils peuvent demander et examiner les informations ou documents supplémentaires auprès des bénéficiaires.
Le spécialiste définit les fonds de réserve, modifie les risques de couverture et les fonds de réserve au fil du temps, et peut également consulter toutes les activités associées au traitement de la réclamation.
Le spécialiste peut également prendre des décisions d’approbation ou de refus de réclamation en fonction des preuves disponibles.