Générer et afficher le score de fraude d’une réclamation

  • Rversion finale: Washingtondc
  • Mis à jour 1 févr. 2024
  • 2 minutes de lecture
  • Générez un score de fraude et affichez la page du score de fraude pour obtenir des informations détaillées sur le score de fraude et l’historique d’un sinistre.

    Un expert, un processeur et un gestionnaire peuvent générer un score de fraude et afficher la page de score de fraude sur un ticket de réclamation et à partir d’une tâche d’ajusteur afin de déterminer le risque de fraude d’un ticket. Les administrateurs peuvent utiliser la page des scores de fraude de base de référence pour créer une page de notation personnalisée propre aux exigences de votre secteur d’activité.
    Remarque :

    Génération et accès aux détails du score de fraude

    Si vous êtes gestionnaire de sinistres, expert ou responsable du traitement des sinistres pour une entreprise, vous pouvez générer et accéder aux détails du score de fraude liée aux sinistres à l’aide de Intégration de Financial Services Operations à FRISS. Cette option n’est disponible que sur les enregistrements de tickets de réclamation et les enregistrements de tâches d’ajusteurs.

    À partir d’un enregistrement de ticket de réclamation ou d’un enregistrement de tâche d’ajusteur :
    • Sélectionnez l’onglet Score de fraude pour afficher la page du score de fraude.
    • Sélectionnez Régénérer les scores de fraude pour générer ou régénérer un score de fraude.

    Page des scores de fraudes

    Dans la réclamation ou à partir d’une tâche d’ajusteur, vous pouvez voir des informations sur les scores de fraude dans l’onglet Scores de fraude .

    L’exemple suivant montre la page des scores de fraude de l’application contenant les Personal Lines Claims détails des scores.

    Figure 1. Page des scores de fraudes
    Informations sur le score de fraude dans l’espace de travail de l’ajusteur montrant la jauge de score, les indicateurs, le graphique de tendance de l’historique des scores et l’historique.

    Détails de la page de score de fraude

    Jauge de score
    Affiche un score de risque élevé, moyen ou faible en fonction des données de la déclaration de sinistre transmise. Vous pouvez configurer l’affichage en définissant les plages de scores élevés, ou faibles. Pour plus d’informations sur la configuration des plages, reportez-vous à la section Configurer les plages de scores de fraude avec Générateur d'IU.
    Score de fraude
    Nombre global du score de fraude.
    Tendance des scores
    Affiche la différence entre le score actuel et le score précédent.
    Fournisseur de service
    Affiche le nom du fournisseur de service d’analyse des données de fraude.
    Date de dépistage
    Fait référence à la date à laquelle un sinistre a été examiné pour la détection de fraude.
    Indicateurs contribuant au score de fraude
    Si FRISS est activé, affiche une liste d’indicateurs tels que la vérification de la date de réclamation et le rapport de police qui sont pris en compte dans le score de fraude, avec les scores correspondants et les justifications expliquant pourquoi chaque score a été spécifié pour l’indicateur. Pour plus d’informations sur FRISS, reportez-vous à Intégration de Financial Services Operations à FRISS.
    Tendance de l'historique des scores
    Affiche un graphique visuel de l’historique des scores au fil du temps par date de dépistage.
    Historique des scores
    Affiche le nombre de fois où l’API est exécutée pour le ticket de déclaration de sinistre. Répertorie les scores avec les dates de filtrage, le motif des demandes de filtrage et les demandeurs de filtrage. Vous pouvez choisir de filtrer et d’actualiser l’historique sur demande.