Explorer Commercial Lines Claims
Les représentants, les processeurs, les experts en sinistres, les agents d’enquête spéciale et les gestionnaires peuvent utiliser Commercial Lines Claims l’application pour créer et gérer les réclamations d’assurance commerciale.
Grâce à l’application Commercial Lines Claims , vous pouvez gérer l’initiation, le traitement et la résolution des réclamations de police d’assurance pour vos clients commerciaux à partir d’un flux de travail centralisé. Grâce à cette application, vous pouvez vous coordonner avec les services et bureaux d’enquêtes spéciales pour gérer les tâches liées aux réclamations. Vous pouvez également collecter et valider les documents de réclamation requis, enquêter sur la réclamation et régler la réclamation.
Fonctionnalités principales
- Modèle de données de réclamations que vous pouvez utiliser pour créer un service de réclamations
- Workflows de réclamations que vous pouvez gérer à l’aide de tickets au sein d’une application dédiée
- Visualisation de tous les enregistrements de réclamation pour un client
- Des playbooks et des espaces de travail dédiés conçus pour divers profils de réclamation
- Statistiques et performances clés que vous pouvez gérer et suivre avec ServiceNow® Analyse des performances et Exploration de processus
- Workflow de base de référence dans lequel vous pouvez afficher les réclamations depuis le premier avis de perte jusqu’à la fermeture de la réclamation
Commercial Lines Claims Personas
| Profil | Description |
|---|---|
| Administrateur | Administrateur des réclamations responsable de la configuration de l’application. |
| Représentant du premier avis de perte (FNOL) | Personne du front-office qui crée un ticket de réclamation pour le compte d’un client et télécharge les documents pertinents. |
| Processeurs des réclamations | Les sous-traitants du middle office ou du back-office des institutions d’assurance qui travaillent avec les sinistres. Ils travaillent sur les tickets de réclamations et les tâches qui relèvent des services de réclamations, et ferment les tickets de réclamations. |
| Agents de l’Unité des enquêtes spéciales (UES) | Département qui enquête sur les cas de réclamations frauduleuses potentielles. |
| Ajusteur de sinistre | Personne qui recueille et vérifie les documents, les détails de l’évaluation des pertes et les prestations d’assurance telles que les dépenses, les franchises et les couvertures. L’expert en sinistres détermine également si une enquête sur la fraude est nécessaire, puis règle la réclamation. |
| Gestionnaire de réclamations | Gestionnaire qui approuve les réserves et les demandes de paiement, et peut afficher une vue d’ensemble de toutes les réclamations, y compris Exploration de processus les tableaux de bord, Analyse des performances les tableaux de bord et les rapports. |