Composants installés avec le modèle de données Insurance Claims Core

  • Rversion finale: Washingtondc
  • Mis à jour 1 févr. 2024
  • 4 minutes de lecture

    • Plusieurs types de composants sont installés avec l’application Insurance Claims Core, notamment des tables, des propriétés et des rôles d’utilisateur.

    Remarque :
    L’application Insurance Claims Core est automatiquement installée lorsque vous installez l’application, l’application Financial Services Operations CoreCommercial Lines Claims ou l’application Personal Lines Claims .

    Rôles installés

    L’application Insurance Claims Core comprend des listes de contrôle d’accès (ACL) et des rôles d’utilisateur en lecture-écriture pour restreindre l’accès à différentes tables.

    Tableau 1. Rôles installés avec l’application Insurance Claims Core

    Titre du rôle [name]

    		 Description
    Administrateur principal des réclamations d’assurance

    [sn_ins_claim.admin]

    		 Créez, lisez, écrivez et supprimez l’accès à toutes les tables, y compris les données de base.
    Rédacteur de réserve de base pour les réclamations d’assurance

    [sn_ins_claim.rédacteur_réserve]

    		 Accès en écriture à la table Provision pour les réclamations.
    Lecteur de réserve de base pour les réclamations d’assurance

    [sn_ins_claim.lecteur_réserve]

    		 Accès en lecture à la table Provision pour les réclamations.
    Réclamations d’assurance Rédacteur immobilier de base

    [sn_ins_claim.property_writer]

    		 Accès en écriture à la table Incident de la déclaration.
    Lecteur de propriétés de base pour les réclamations d’assurance

    [sn_ins_claim.lecteur_propriété]

    		 Accès en lecture à la table Incident de la déclaration de sinistre.
    Réclamations d’assurance Rédacteur de paiement de base

    [sn_ins_claim.enregistreur_paiement]

    		 Accès en écriture à la table Paiement des réclamations.
    Lecteur de paiement de base pour les réclamations d’assurance

    [sn_ins_claim.lecteur_paiement]

    		 Accès en lecture à la table Paiement des réclamations.
    Rédacteur principal des participants aux réclamations d’assurance

    [sn_ins_claim.participant_writer]

    		 Accès en écriture à la table Rôle du participant.
    Lecteur principal des participants aux réclamations d’assurance

    [sn_ins_claim.lecteur_participant]

    		 Accès en lecture à la table Rôle du participant.
    Rédacteur de la couverture de base des réclamations d’assurance

    [sn_ins_claim.rédacteur_couverture]

    		 Accès en écriture à la table Couverture des réclamations.
    Lecteur de couverture de base des réclamations d’assurance

    [sn_ins_claim.lecteur_couverture]

    		 Accès en lecture à la table Couverture des réclamations.

    Rédacteur principal de réclamations d’assurance avec préjudice corporel

    [sn_ins_claim.lecteur_blessure]    		 Accès en écriture à la table Réclamation pour préjudice corporel.
    Lecteur de blessures de la déclaration de sinistre de base pour les réclamations d’assurance

    [sn_ins_claim.auteur_blessure]

    		 Accès en lecture à la table Réclamation pour préjudice corporel.
    Lecteur de profil Insurance Claims Core

    [sn_ins_claim.lecteur_de_profil]

    		 Accès en lecture à la table Participant à la réclamation (profil).
    Auteur principal de profil de réclamations d’assurance

    [sn_ins_claim.profile_writer]

    		 Accès en écriture à la table Participant à la déclaration de sinistre (profil).
    Lecteur d’instantanés de la police

    [sn_ins_claim.policy_snapshot_reader]

    		 Accès en lecture à la table Instantané de la politique.
    Auteur d’instantanés de police

    [sn_ins_claim.policy_snapshot_writer]

    		 Accès en écriture à la table Instantané de la politique.

    Tables installées

    Le modèle de données Insurance Claims Core fait référence aux informations des tables suivantes pour stocker les données :
    • Financial Services Operations Tables installées, quand Commercial Lines ClaimsPersonal Lines Claims les applications sont installées.
    • Tables de l’application Gestion du service clientèle (CSM) .
    • Tables Now Platform.
    Tableau 2. Tables de base des réclamations d’assurance
    Table Description
    Couverture des réclamations

    [sn_ins_claim_coverage]

    		 Stocke la couverture d’une police d’assurance pour un sinistre.
    Incident de la déclaration de sinistre

    [sn_ins_claim_propriété]

    		 Stocke les détails sur les propriétés assurées ou les autres propriétés impliquées dans l’incident de perte signalé dans la réclamation.
    Participant à la déclaration de sinistre

    [sn_ins_claim_profile]

    		 Stocke les détails de tous les participants impliqués dans le processus de réclamation. Il peut s’agir d’une personne ou d’une entreprise. Par exemple, le conducteur assuré, le conducteur d’un autre véhicule ou tout expert externe impliqué dans l’évaluation, etc. Ces informations peuvent être utilisées en tant qu’entité impliquée pour faire une réclamation contre une couverture ou en tant que bénéficiaire à qui un paiement est versé.
    Rôle du participant

    [sn_ins_claim_participant]

    		 Stocke les détails pertinents relatifs à la responsabilité, par exemple si le participant est le blessé, l’assuré ou la partie déclarante.
    Provision pour les réclamations

    [sn_ins_claim_reserve]

    		 Stocke les montants des réserves créés par rapport à une combinaison de couverture et d’entité.
    Paiement des réclamations

    [sn_ins_claim_payment]

    		 Stocke les détails sur le montant du paiement qui est créé par rapport à une provision pour le règlement d’un sinistre.
    Remarque :
    Pour la provision pour les réclamations et le paiement, le moteur d’approbation des réclamations pour le processus d’approbation peut être invoqué pour un enregistrement de réserve ou un paiement, selon les propriétés système.
    Incident lié à la blessure

    [sn_ins_claim_injury]

    		 Stocke les détails sur la blessure du participant pour une réclamation.
    Instantané de la police

    [sn_ins_claim_policy_snapshot]

    		 Stocke les informations de police spécifiques à l’heure d’un incident, y compris le numéro de police, la date d’effet, la date d’expiration et d’autres détails.

    Propriétés installées

    Pour mettre à jour les propriétés du système de déclarations, accédez à Opérations de réclamation d'assurance > Propriétés. Les propriétés suivantes sont disponibles :
    Tableau 3. Propriétés système des réclamations
    Propriété Nom Description
    Processus d'approbation requis pour les provisions pour les réclamations ? sn_ins_claim.reserve_approval Détermine si vous souhaitez un processus d’approbation pour la provision pour les réclamations.
    Approbation hiérarchique requise pour les provisions pour les réclamations ? sn_ins_claim.reserve_approval_is_sequential

    Lorsque cette option est activée, le gestionnaire reçoit une notification indiquant que l’expert a soumis une demande de provision pour sinistres à examiner. Même si le gestionnaire n’a pas l’autorité d’approbation, la demande d’approbation de la provision pour les réclamations déplacera toujours un ordre séquentiel vers tous les gestionnaires de niveau supérieur pour approbation.

    Lorsqu’elle est désactivée, la demande d’approbation est envoyée directement à un gestionnaire qui a l’autorité d’approbation pour le montant.
    Processus d'approbation requis pour le paiement des réclamations ? sn_ins_claim.approbation_de_paiement Détermine si vous souhaitez un processus d’approbation pour le paiement des réclamations.
    Approbation hiérarchique requise pour le paiement des réclamations ? sn_ins_claim.payment_approval_is_sequential

    Lorsque cette option est activée, le gestionnaire reçoit une notification indiquant que l’expert a soumis une demande de paiement de réclamation pour examen. Même si le gestionnaire n’a pas l’autorité d’approbation, la demande d’approbation du paiement des réclamations sera toujours transférée dans un ordre séquentiel à tous les gestionnaires de niveau supérieur pour approbation.

    Lorsqu’elle est désactivée, la demande d’approbation est envoyée directement à un gestionnaire qui a l’autorité d’approbation pour le montant.