Mit dem Datenmodell „Insurance Claims Core“ installierte Komponenten

  • Freigeben Version: Washingtondc
  • Aktualisiert 1. Februar 2024
  • 3 Minuten Lesedauer

    • Verschiedene Arten von Komponenten werden mit der Anwendung Insurance Claims Core installiert, einschließlich Tabellen, Eigenschaften und Benutzerrollen.

    Hinweis:
    Die Anwendung Insurance Claims Core wird automatisch installiert, wenn Sie die Anwendung [ Financial Services Operations Core, die Anwendung [] oder die Anwendung Commercial Lines ClaimsPersonal Lines Claims installieren.

    Installierte Rollen

    Insurance Claims Core enthält Zugriffssteuerungslisten (ACLs) und Benutzerrollen mit Lese-/Schreibzugriff, um den Zugriff auf verschiedene Tabellen einzuschränken.

    Tabelle : 1. Mit der Anwendung Insurance Claims Core installierte Rollen

    Rollentitel [Name]

    		 Beschreibung
    Insurance Claims Core-Administrator

    [sn_ins_claim.admin]

    		 Erstellen, lesen, schreiben und löschen Sie den Zugriff auf alle Tabellen einschließlich der Kerndaten.
    Verfasser der Kernrückstellung für Versicherungsansprüche

    [sn_ins_claim.reserve_writer]

    		 Schreibzugriff auf die Anspruchsrückstellungstabelle.
    Versicherungsansprüche Core-Rückstellungsleser

    [sn_ins_claim.reserve_reader]

    		 Lesezugriff auf die Anspruchsrückstellungstabelle.
    Verfasser von Versicherungsansprüchen für Core-Eigenschaften

    [sn_ins_claim.property_writer]

    		 Schreibzugriff auf die Tabelle „Anspruchs-Incident“.
    Versicherungsansprüche – Core-Eigenschaftenleser

    [sn_ins_claim.property_reader]

    		 Lesezugriff auf die Tabelle „Anspruchs-Incident“.
    Kernzahlungsautor für Versicherungsansprüche

    [sn_ins_claim.payment_writer]

    		 Schreibzugriff auf die Anspruchszahlungstabelle.
    Insurance Claims Core-Zahlungsleser

    [sn_ins_claim.payment_reader]

    		 Lesezugriff auf die Tabelle „Anspruchszahlung“.
    Verfasser des Core-Teilnehmers für Versicherungsansprüche

    [sn_ins_claim.participant_writer]

    		 Schreibzugriff auf die Tabelle „Teilnehmerrolle“.
    Leser des Core-Teilnehmers für Versicherungsansprüche

    [sn_ins_claim.participant_reader]

    		 Lesezugriff auf die Tabelle „Teilnehmerrolle“.
    Autor der Kernabdeckung für Versicherungsansprüche

    [sn_ins_claim.coverage_writer]

    		 Schreibzugriff auf die Tabelle „Anspruchsabdeckung“.
    Versicherungsansprüche – Core-Abdeckungsleser

    [sn_ins_claim.coverage_reader]

    		 Lesezugriff auf die Tabelle „Anspruchsabdeckung“.

    Versicherungsansprüche – Core-Schadensautor

    [sn_ins_claim.injury_reader]    		 Schreibzugriff auf die Tabelle „Anspruchsverletzung“.
    Versicherungsansprüche Core-Leser für Schadensfälle

    [sn_ins_claim.injury_writer]

    		 Lesezugriff auf die Tabelle „Anspruchsverletzung“.
    Core-Profilleser für Versicherungsansprüche

    [sn_ins_claim.profile_reader]

    		 Lesezugriff auf die Tabelle „Anspruchsbeteiligter (Profil)“.
    Autor des Core-Profils für Versicherungsansprüche

    [sn_ins_claim.profile_writer]

    		 Schreibzugriff auf die Tabelle „Anspruchsbeteiligter (Profil)“.
    Policen-Snapshot-Leser

    [sn_ins_claim.policy_snapshot_reader]

    		 Lesezugriff auf die Tabelle „Richtlinien-Snapshot“.
    Autor des Policen-Snapshots

    [sn_ins_claim.policy_snapshot_writer]

    		 Schreibzugriff auf die Tabelle „Richtlinien-Snapshot“.

    Installierte Tabellen

    Das Datenmodell „Insurance Claims Core“ referenziert Informationen aus den folgenden Tabellen, um Daten zu speichern:
    • Financial Services Operations Tabellen, die installiert werden, wenn die Anwendungen Commercial Lines Claims und Personal Lines Claims installiert werden.
    • Tabellen aus der Anwendung Kundenservice-Management (Customer Service Management, CSM).
    • Now Platform-Tabellen
    Tabelle : 2. Kerntabellen für Versicherungsansprüche
    Tabelle Beschreibung
    Schadensabdeckung

    [sn_ins_claim_coverage]

    		 Speichert die Abdeckung einer Versicherungspolice für einen Anspruch.
    Anspruchs-Incident

    [sn_ins_claim_Eigenschaft]

    		 Speichert Details zu den versicherten Sachwerten oder Details zu den anderen Sachwerten, die an dem im Schadenfall gemeldeten Schaden-Incident beteiligt sind
    Anspruchsbeteiligter

    [sn_ins_claim_profile]

    		 Speichert Details zu allen am Anspruchsprozess beteiligten Teilnehmern Es kann eine Person oder ein Unternehmen sein. Zum Beispiel der versicherte Fahrer, der Fahrer eines anderen Fahrzeugs oder externe Experten, die an der Bewertung beteiligt waren usw. Diese Details können als beteiligte Entität verwendet werden, um einen Anspruch gegen eine Abdeckung geltend zu machen, oder als Zahlungsempfänger, an den eine Zahlung erfolgt.
    Teilnehmerrolle

    [sn_ins_claim_participant]

    		 Speichert für die Verantwortlichkeit relevante Details, z. B. ob der Teilnehmer der Verletzte, der Versicherte oder die meldende Partei ist.
    Schadensrückstellung

    [sn_ins_claim_reserve]

    		 Speichert die Rückstellungsbeträge, die für eine Kombination aus Abdeckung und Entität erstellt werden.
    Anspruchszahlung

    [sn_ins_claim_payment]

    		 Speichert Details zum Zahlungsbetrag, der für die Regulierung eines Anspruchs als Rückstellung gebildet wird.
    Hinweis:
    Sowohl für die Anspruchsrückstellung als auch für die Zahlung kann abhängig von den Systemeigenschaften die Anspruchsgenehmigungs-Engine für den Genehmigungsprozess für einen Rückstellungsdatensatz oder eine Zahlung aufgerufen werden.
    Verletzungs-Incident

    [sn_ins_claim_injury]

    		 Speichert Details zu Teilnehmerverletzungen für einen Anspruch.
    Policen-Snapshot

    [sn_ins_claim_policy_snapshot]

    		 Speichert Policeninformationen, die für die Zeit eines Incident-Datums spezifisch sind, einschließlich Policennummer, Gültigkeitsdatum, Ablaufdatum und andere Details.

    Installierte Eigenschaften

    Um die Eigenschaften des Anspruchssystems zu aktualisieren, navigieren Sie zu Versicherungsfallvorgänge > Eigenschaften. Folgende Eigenschaften stehen zur Verfügung:
    Tabelle : 3. Anspruchssystemeigenschaften
    Eigenschaft Name Beschreibung
    Genehmigungsprozess für Anspruchsreserven erforderlich? sn_ins_claim.reserve_approval Legt fest, ob Sie einen Genehmigungsprozess für die Anspruchsrückstellung wünschen.
    Hierarchische Genehmigung für Anspruchsreserven erforderlich? sn_ins_claim.reserve_approval_is_sequential

    Wenn diese Option aktiviert ist, erhält der Manager eine Benachrichtigung, dass der Regulierer eine Anspruchsrückstellungsanforderung zur Überprüfung übermittelt hat. Auch wenn der Manager nicht über die Genehmigungsberechtigung verfügt, verschiebt die Anforderung zur Genehmigung der Anspruchsrückstellung immer eine sequenzielle Reihenfolge zur Genehmigung an alle Manager der nächsten Ebene.

    Wenn diese Option deaktiviert ist, wird die Genehmigungsanforderung direkt an einen Manager gesendet, der über die Genehmigungsberechtigung für den Betrag verfügt.
    Genehmigungsprozess für Anspruchszahlungen erforderlich? sn_ins_claim.payment_approval Legt fest, ob Sie einen Genehmigungsprozess für die Anspruchszahlung wünschen.
    Hierarchische Genehmigung für Anspruchszahlungen erforderlich? sn_ins_claim.payment_approval_is_sequential

    Wenn diese Option aktiviert ist, erhält der Manager eine Benachrichtigung, dass der Regulierer eine Forderungszahlungsanforderung zur Überprüfung eingereicht hat. Auch wenn der Manager nicht über die Genehmigungsberechtigung verfügt, wird die Anforderung zur Genehmigung der Anspruchszahlung immer in sequenzieller Reihenfolge zur Genehmigung an alle Manager der nächsten Ebene verschoben.

    Wenn diese Option deaktiviert ist, wird die Genehmigungsanforderung direkt an einen Manager gesendet, der über die Genehmigungsberechtigung für den Betrag verfügt.