個人向け保険請求 の管理
損失の最初の通知 (FNOL) から保険金請求のクローズまで、 個人向け保険請求 アプリケーションを使用して保険金請求を作成、調査、管理するロールについて説明します。
個人向け保険請求アプリケーションを使用すると、FNOL 担当者は請求要求を送信でき、処理担当者と査定人は次の個人保険契約ケースタイプのケースを処理できます。
個人ケースタイプ
利用可能なパーソナルケースタイプは次のとおりです。
- 個人自動車保険
- また、個人保険請求ベースケースからケースタイプを拡張することで、個人保険請求のケースタイプを作成することもできます。
ワークスペース
処理者、査定人、およびその他のロールは、 ワークスペース を使用して保険金請求ケースのあらゆる側面を処理します。ワークスペースを使用すると、これらのロールを持つユーザーは次のタスクを実行できます。
- 作業負荷とパフォーマンスを監視する
- 優先度の高い項目に注力する
- タスク間を簡単に移動する
次の表は、個人向け保険請求アプリケーションを使用できるワークスペースユーザーを示しています。
| ロール | 説明 |
|---|---|
| 請求アドミン | ビジネス要件に従って ワークスペース を構成します。 詳細については、「CSM 構成可能ワークスペース の構成」を参照してください。 |
| 請求マネージャー | 引当金と支払いの要求を承認し、アナリティクスダッシュボードと プロセスマイニング ダッシュボードを表示します。 |
| 損失担当者ワークスペースの最初の通知 | |
| 損失代理人の最初の通知 | 顧客に代わって請求ケースを作成し、関連ドキュメントをアップロードします。 |
| プロセッサワークスペース | |
| 請求処理担当者 | 請求ケースと請求タスクを処理し、管理されているケースを解決します。 |
| SIU ワークスペース | |
| 特別捜査ユニット (SIU) エージェント | 潜在的な不正請求の調査タスクを処理します。 |
| 保険査定員ワークスペース | |
| 保険査定員 | 請求ドキュメント、補償、準備金、支払いを確認して請求を評価します。 |