Como trabalhar em um caso de inscrição no Espaço
Use o playbook disponível com a aplicação Patient Support Services para gerenciar casos de inscrição e concluir solicitações de serviços de suporte ao paciente.
A experiência do playbook fornece aos executantes visibilidade sobre fluxos de trabalho entre negócios e as atividades acionáveis usadas para concluir esses fluxos de trabalho. Quando a Playbook Experience é ativada com Espaço em Patient Support Services, a guia Playbook aparece para um caso de inscrição. Para obter mais informações sobre como interagir com um playbook, consulte Interagir com playbook.
Como coordenador de cuidados com a função sn_ Patientservice.agent, você pode usar o playbook Patient Support Services para concluir todas as atividades de solicitação de inscrição de um paciente. Você pode acessar a guia Playbook no seu Espaço quando um caso de inscrição é atribuído a você. O fluxo de trabalho Patient Support Services preenche os dados de caso de todas as atividades iniciadas na guia Playbook. Você pode selecionar uma fase no playbook para concluir as atividades associadas a ela.
Por padrão, as fases a seguir estão disponíveis para você como coordenador de cuidados com a função sn_ Patientservice.agent na guia Playbook do espaço de solicitação de inscrição.
Fase |
Descrição |
|---|---|
Conclua as atividades de revisão da aplicação de inscrição inicial. |
|
Capture ou revise a preferência de investigação de benefícios escolhida pelo paciente e gerencie as atividades de pré-autorização. Nota: Por padrão, a característica Investigação de benefícios está disponível para um programa na aplicação Patient Support Services. Seu administrador pode adicionar mais características e associá-las a um ou mais programas. Dependendo da configuração, as atividades associadas a uma característica podem aparecer no playbook. |
|
Faça um pedido de receita médica. |
|
Revise e preencha os serviços do programa em que o paciente foi inscrito. |
|
Feche a solicitação de inscrição. |
Como concluir as atividades de revisão iniciais
- Revisar detalhes da inscrição: revise os detalhes do paciente, do prescritor, do programa e dos serviços do programa inseridos para um paciente incluído em uma solicitação de inscrição. Quando a atividade Revisar detalhes da inscrição está definida como concluída, o fluxo de trabalho Patient Support Services envia automaticamente um formulário de consentimento para o paciente.
- Revisar detalhes do seguro: capture ou revise as informações de seguro do paciente.
Como coordenador de cuidados, você pode entrar em contato diretamente com o paciente para verificar as informações do seguro. Você pode inserir ou revisar as informações de seguro na atividade Revisar seguro do playbook para Patient Support Services em seu Espaço e marcar a atividade como concluída quando terminar.
- Revisar receita: capture ou revise a receita solicitada para um paciente. Você pode adicionar um novo registro de receita para incluir os detalhes da receita. Se não houver receita médica disponível, entre em contato com o prescritor para inserir os detalhes da receita.
Para adicionar uma nova receita, clique em Adicionar nova, preencha os detalhes da receita no formulário Prescrição de medicamento e clique em Salvar. Para obter mais informações, consulte Formulário de receita médica.
Nota:Se não houver nenhum produto de medicação associado ao programa, a atividade Revisar receita não aparecerá no playbook. - Revisar consentimento do paciente: verifique o status de conclusão do formulário de consentimento atribuído ao paciente. Depois que o paciente conclui o item de tarefa pendente do formulário de consentimento, o consentimento é listado na atividade. Como coordenador de cuidados, você pode revisar o consentimento e marcar a atividade Revisar consentimento do paciente como concluída no playbook.
- Revisar qualificação para inscrição: aceite ou rejeite a solicitação de inscrição com base na check-list de qualificação.
Como concluir as atividades de investigação de benefícios
Na fase de investigação de benefícios do playbook, conclua as seguintes atividades:
- Revisar preferência do paciente: revise a preferência de investigação de benefícios escolhida pelo paciente.
- Revisar detalhes da farmácia de especialidade: revise os detalhes da farmácia de especialidade conforme fornecidos pelo paciente. A atividade Revisar detalhes da farmácia de especialidade aparece somente quando o paciente selecionou a farmácia de especialidade no formulário de solicitação de inscrição.
- Revisar pré-autorização: revise e verifique se a pré-autorização é necessária para o programa. Se a pré-autorização for necessária, clique em Adicionar nova, preencha os detalhes da pré-autorização fornecidos por uma organização pagadora no formulário de solicitação de pré-autorização e clique em Salvar. Para obter mais informações, consulte Formulário de solicitação de pré-autorização.Nota:Se a pré-autorização não for necessária para a receita de medicamentos, você poderá ignorar esta atividade.
Fazer um pedido de receita médica
Na fase Detalhes da receita médica do playbook, conclua a atividade Enviar pedido de receita médica entrando em contato com a farmácia para fazer o pedido de receita médica. Além disso, verifique a dosagem do medicamento e o local de entrega com a farmácia e capture a data de entrega esperada.
Executando os serviços do programa
Na fase Serviços do programa do playbook, conclua a atividade Executar serviços revisando e cumprindo os serviços do programa nos quais o paciente foi inscrito. A atividade Executar serviços fornece a visibilidade completa do status de execução dos serviços.
Na coluna Número da atividade Executar serviços, clique em um número de programa e, quando um serviço de programa for concluído, marque a atividade como concluída. Se necessário, você pode capturar os detalhes do envio na atividade Executar serviços junto com outros detalhes, incluindo o número de acompanhamento.
Quando todos os serviços de programa são executados, o status do registro de serviço de programa inscrito associado muda para Preenchido e a data de cumprimento é definida automaticamente para a data atual.
Encerrando a solicitação de inscrição
Na fase Resolver e fechar do playbook, conclua a atividade Fechar solicitação de inscrição aguardando até que todas as outras atividades sejam concluídas e, em seguida, selecionando um código de resolução e adicionando anotações de resolução. Para o caso marcado como encerrado concluído, uma pesquisa é enviada para o paciente preencher.