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sourceDocument: Xanadu Healthcare and Life Sciences
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 Release :

    - xanadu

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    - Xanadu Healthcare and Life Sciences

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    - Customer and Industry


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# Tabela de cabeçalho do sinistro

# Tabela de cabeçalho do sinistro {#ariaid-title1}

* Versão de lançamento: Xanadu
* 
* Atualizado 1 de ago. de 2024
* 
* ![](https://www.servicenow.com/docs/portal-asset/ico-clock) 2 min. de leitura

A tabela Cabeçalho do sinistro \[sn_hcls_claim_header\] armazena os detalhes do sinistro principal enviado em nome de um paciente para uma organização pagadora. {#hcls-claim-header-table__claim-header-table-sd}
A tabela tem os seguintes recursos:

* Armazena o sinistro principal enviado em nome de um paciente a uma organização pagadora.
* Habilita a inclusão de várias linhas de sinistro.
* Inclui o pagador, o número de controle da transação, o tipo, o status, o paciente, o plano de membro, o número do prontuário médico, o número da conta e várias datas e valores.

{#hcls-claim-header-table__ul_vnz_glk_4pb}

Função necessária para configurar a tabela: sn_hcls.admin.

Para obter mais informações, consulte Modelo de dados Healthcare and Life Sciences.
{#hcls-claim-header-table__table_i41_xh3_npb__entry__3}

| Campo | Tipo de dados | Descrição |
|-|-|-|
| Valor estipulado | Moeda | Valor ajustado pago pelo serviço pelo pagador primário. |
| Código DRG faturado | Cadeia de caracteres | Código do grupo relacionado ao diagnóstico (DRG) para o grupo relacionado ao diagnóstico faturado. |
| Valor do sinistro | Moeda | Valor original enviado com o sinistro. |
| Data de aceitação | Data | Data em que o sinistro foi aceito pela organização pagadora. |
| Data da decisão | Data | Data em que o sinistro foi concedido para o pagamento. |
| Data de pagamento | Data | Data em que o sinistro foi pago pela organização pagadora. |
| Data de envio | Data | Data em que o sinistro foi enviado à organização pagadora. |
| Valor de redução da taxa | Moeda | Diferença entre o valor do sinistro original e o valor pago ajustado. |
| Número do prontuário médico | Cadeia de caracteres | Número do prontuário médico (MRN) do paciente conforme inserido no sistema de registros médicos eletrônicos (EMR). |
| Plano de membro | Referência | Plano de membro associado ao paciente. |
| Nome | Cadeia de caracteres | Nome para identificar o cabeçalho da declaração. |
| Número | Cadeia de caracteres | Identificador de perfil alfanumérico do cabeçalho do sinistro. O valor é gerado automaticamente e incrementado sempre que você adiciona um novo cabeçalho de declaração a uma instância. O valor inicial do campo Número é CLAIMHDR00001001. Nota: Para personalizar o número, defina o formato de numeração automática para a tabela Cabeçalho do sinistro \[sn_hcls_claim_header\]. Para obter mais informações, consulte [Como adicionar registros de numeração automática a uma tabela](https://www.servicenow.com/docs/access?context=t_AutoNumberingRecordsInATable&version=xanadu&pubname=xanadu-platform-administration&ft:locale=en-US). |
| Valor pago | Moeda | Valor a ser pago pelo paciente. |
| Paciente | Referência | Paciente em nome do qual o sinistro foi enviado. |
| Número da conta do paciente | Cadeia de caracteres | Número da conta do paciente conforme inserido no sistema EMR. |
| Valor a pagar do paciente | Moeda | Valor pelo qual o paciente é responsável. |
| Pagador | Referência | Nome da empresa listada como organização pagadora. |
| Observações | Cadeia de caracteres | Comentários ou informações adicionais sobre o sinistro. |
| Provedor de serviço | Referência | Médico que prestou o serviço ao paciente. |
| ID do provedor de serviço | Cadeia de caracteres | Identificador do médico que forneceu o produto ou serviço ao paciente. |
| Fonte | Referência | Detalhes do sistema de origem de um sistema de saúde externo em uma instância ServiceNow. |
| Status | Lista de seleção | Status do sinistro. Os seguintes status estão disponíveis por padrão: * Ativo * Cancelado * Negado * Rascunho * Inserido com erro * Em espera * Pago * Suspensos {#hcls-claim-header-table__ul_fcn_hfl_ppb} Para obter mais informações sobre os status disponíveis, consulte [status](http://hl7.org/fhir/2016sep/codesystem-claim-status.html) de declaração definidos nas especificações FHIR. |
| Número de controle da transação | Cadeia de caracteres | Identificador exclusivo do sinistro no sistema do pagador. |
| Tipo | Lista de seleção | Tipo de sinistro. Os seguintes tipos estão disponíveis por padrão: * Institucional * Orais * Farmacêutico * Profissional * Visão {#hcls-claim-header-table__ul_d2q_cgl_ppb} Para obter mais informações sobre os tipos de declaração disponíveis, consulte [tipos](https://www.hl7.org/fhir/valueset-claim-type.html) de declaração definidos nas especificações FHIR. |
[Tabela 1. Campos da tabela de cabeçalho do sinistro]

{#hcls-claim-header-table__table_i41_xh3_npb}