Tabela de solicitação de pré-autorização

  • Versão de lançamento: Xanadu
  • Atualizado 1 de ago. de 2024
  • 2 min. de leitura
  • A tabela Solicitação de pré-autorização [sn_hcls_pre_auth_header] armazena os detalhes da solicitação de autorização para um serviço de saúde fornecido por uma organização pagadora.

    Principais recursos

    • Armazena os detalhes da solicitação de pré-autorização de um serviço de saúde fornecido por uma organização pagadora.
    • Habilita a pré-autorização de serviços de saúde para um paciente.
    • Inclui o número de pré-autorização, o tipo de pré-autorização, as datas de efetivação da pré-autorização e os detalhes do pedido de serviço de saúde.

    Função necessária para configurar a tabela: sn_hcls.admin.

    Para obter mais informações, consulte Modelo de dados Healthcare and Life Sciences.

    Tabela 1. Campos da tabela de solicitação de pré-autorização

    Campo

    Tipo de dados

    Descrição

    Caso

    Referência

    Caso de saúde associado ao serviço de saúde solicitado para o paciente.

    de revisão decategoria

    Lista de seleção

    Categoria do serviço de saúde.

    Os seguintes tipos estão disponíveis por padrão:
    • Rotina: um serviço de saúde normalmente administrado por um médico e que pode ser programado com antecedência com base na preferência do paciente e do médico.
    • Eletivo: um serviço de saúde opcional que pode ser programado a qualquer momento no futuro com base na preferência do paciente e do médico.
    • Urgente: um serviço de saúde necessário que é considerado urgente e deve ser programado imediatamente.
    • Não urgente: um serviço de saúde que não é considerado urgente e pode ser programado em um futuro próximo.

    Data aprovada

    Data

    Data em que a solicitação de pré-autorização foi aprovada pela organização do pagador.

    Data de recebimento do fax

    Data/Hora

    Carimbo de data e hora em um fax recebido para a solicitação de pré-autorização.

    Seguro

    Referência

    Plano de membro associado ao paciente.

    Paciente

    Referência

    Paciente em nome do qual a solicitação de pré-autorização foi enviada.

    Local de serviço

    Referência

    Local do serviço prestado.

    Número primário de pré-autenticação

    Cadeia de caracteres

    Número de pré-autorização primário gerado pela organização do pagador.

    Motivo

    Cadeia de caracteres

    Motivo da solicitação de pré-autorização.

    Médico de referência

    Referência

    Médico que recomenda o serviço de saúde associado à solicitação de pré-autorização.

    Observações

    Cadeia de caracteres

    Comentários ou informações adicionais sobre a solicitação de pré-autorização.

    Profissional de renderização

    Referência

    Provedor que renderiza o serviço.

    Número de pré-autenticação secundária

    Cadeia de caracteres

    Número de pré-autorização secundária gerado pela organização do pagador.

    Descrição resumida

    Cadeia de caracteres

    Uma descrição resumida desta solicitação de pré-autorização.

    Fonte

    Referência

    Detalhes do sistema de origem de um sistema de saúde externo em uma instância ServiceNow.

    Status

    Lista de seleção

    Status de aprovação da solicitação de pré-autorização.

    Os seguintes tipos estão disponíveis por padrão:
    • Rascunho: a solicitação de pré-autorização ainda não foi enviada.
    • Pendente: a solicitação de pré-autorização foi enviada para revisão à organização do pagador.
    • Aprovado: a solicitação de pré-autorização foi aprovada pela organização do pagador.
    • Negado: a solicitação de pré-autorização foi negada pela organização do pagador.
    • Concluído: a solicitação de pré-autorização foi concluída com um ou mais itens negados na solicitação.

    de revisão

    Cadeia de caracteres

    Tipo de serviço de saúde solicitado na solicitação de pré-autorização.

    Os seguintes tipos estão disponíveis por padrão:
    • Médico
    • Prescrição
    • Novo

    Válido de

    Data

    Data de início do período de validade da solicitação de pré-autorização.

    Válido até

    Data

    Data de término do período de validade da solicitação de pré-autorização.