での登録ケースの処理 ワークスペース
Patient Support Services アプリケーションで利用可能なプレイブックを使用して、登録ケースを管理し、患者サポートサービスの要求を完了します。
プレイブックエクスペリエンスでは、ビジネス間のワークフローが可視化され、そのワークフローを完了するために使用される実行可能なアクティビティが履行者に提供されます。ワークスペース in Patient Support Servicesでプレイブックエクスペリエンスがアクティブ化されると、登録ケースの [プレイブック] タブが表示されます。プレイブックの操作方法の詳細については、「プレイブックとやり取りする」を参照してください。
sn_patientservice.agent ロールを持つケアコーディネーターは、 Patient Support Services プレイブックを使用して、患者のすべての登録要求アクティビティを完了できます。登録ケースがアサインされると、ワークスペースの [プレイブック] タブにアクセスできます。Patient Support Servicesワークフローは、[プレイブック] タブで開始されたすべてのアクティビティのケースデータを入力します。プレイブック内のステージを選択して、そのステージに関連付けられたアクティビティを完了できます。
デフォルトでは、sn_patientservice.agent ロールを持つケアコーディネーターは、登録要求ワークスペースの [Playbook (プレイブック)] タブで次のステージを使用できます。
ステージ |
説明 |
|---|---|
初期登録申請のレビューアクティビティを完了します。 |
|
患者が選択した福利厚生調査の設定をキャプチャまたは確認し、事前認証アクティビティを管理します。 注: デフォルトでは、 利益調査 特性は Patient Support Services アプリケーション内のプログラムで使用できます。管理者は、さらに特性を追加して、1 つ以上のプログラムに関連付けることができます。構成によっては、特性に関連付けられたアクティビティがプレイブックに表示される場合があります。 |
|
処方箋を注文します。 |
|
患者が登録されているプログラムサービスを確認して履行します。 |
|
登録要求をクローズします。 |
初期レビューアクティビティの完了
- 登録の詳細の確認:登録要求に含まれる患者について入力された患者、処方者、プログラム、およびプログラムサービスの詳細を確認します。[Review enrollment details (登録の詳細を確認)] アクティビティが完了に設定されている場合、 Patient Support Services ワークフローは同意書を患者に自動的に送信します。
- 保険の詳細を確認:患者の保険情報をキャプチャまたは確認します。
ケアコーディネーターは、患者に直接連絡して保険情報を確認できます。ワークスペースの Playbook for Patient Support Services の [Review Insurance (保険を確認)] アクティビティから保険情報を入力または確認し、完了したらアクティビティを完了としてマークできます。
- 処方箋を確認:患者に注文された処方箋をキャプチャまたは確認します。処方箋の詳細を含めるために、新しい処方箋レコードを追加できます。利用可能な処方箋がない場合は、処方者に連絡して処方箋の詳細を入力してください。
新しい処方箋を追加するには、[ 新規追加] をクリックし、[薬の処方箋] フォームに処方箋の詳細を入力して、[ 保存] をクリックします。詳細については、「[Medication Prescription (薬の処方箋)] フォーム」を参照してください。
注:プログラムに関連付けられた医薬品がない場合、[ 処方箋を確認 ] アクティビティはプレイブックに表示されません。 - Review patient consent (患者の同意を確認): 患者にアサインされた患者同意書の完了ステータスを確認します。患者が同意フォームの ToDo 項目を完了すると、同意がアクティビティにリストされます。ケアコーディネーターは、同意を確認し、プレイブックで [ Review patient consent (患者の同意を確認)] アクティビティを完了としてマークできます。
- 登録の適格性を確認:適格性チェックリストに基づいて登録要求を承認または却下します。
福利厚生調査アクティビティの完了
プレイブックの 福利厚生調査 ステージで、次のアクティビティを完了します。
- 患者の設定をレビュー:患者が選択した福利厚生調査の設定を確認します。
- 専門薬局の詳細をレビュー:患者から提供された専門薬局の詳細を確認します。[ 専門薬局の詳細を確認 (Review specialty pharmacy details )] アクティビティは、患者が登録要求フォームで専門薬局を選択した場合にのみ表示されます。
- 事前認証をレビュー:プログラムに事前認証が必要かどうかを確認します。事前認証が必要な場合は、[ Add new (新規追加)] をクリックし、支払人組織から提供された事前認証の詳細を [Pre-authorization request (事前認証要求)] フォームに入力して、[ Save (保存)] をクリックします。詳細については、「事前認証要求フォーム」を参照してください。注:薬の処方に事前認証が必要ない場合は、このアクティビティをスキップできます。
処方箋の注文
プレイブックの 処方箋の詳細 ステージで、薬局に連絡して処方箋を注文し、[ Submit prescription order (処方箋の注文 を送信します)] アクティビティを完了します。さらに、薬局に薬の投与量と配達場所を確認し、配達予定日をキャプチャします。
プログラムサービスの履行
プレイブックの プログラムサービス ステージで、患者が登録されているプログラムサービスを確認して履行することで、[ Fulfill services (サービスを履行します )] アクティビティを完了します。[サービスを履行 (Fulfill services)] アクティビティは、サービス履行ステータスを完全に可視化します。
[サービスを履行する] アクティビティの [番号] 列でプログラム番号をクリックし、プログラムサービスが完了したら、アクティビティを完了としてマークします。必要に応じて、[ サービスを履行 (Fulfill services )] アクティビティで配送の詳細を、追跡番号などの他の詳細とともに取り込むことができます。
すべてのプログラムサービスが履行されると、関連付けられた登録済みプログラムサービスレコードのステータスが [履行済み ] に変わり、履行日が自動的に現在の日付に設定されます。
登録要求のクローズ
プレイブックの 解決してクローズ ステージで、他のすべてのアクティビティが完了するまで待ってから、解決コードを選択して解決メモを追加して、[ Close enrollment request (登録要求をクローズ )] アクティビティを完了します。[Closed complete (完了してクローズ)] としてマークされたケースについては、記入用のサーベイが患者に送信されます。