事前認証要求フォーム
[Pre-authorization request (事前認証要求)] フォームには、支払人が患者に提供した事前認証要求の詳細が含まれています。
Field (フィールド) |
Description (説明) |
|---|---|
プライマリ事前認証番号 |
支払人組織によって生成されたプライマリ事前認証番号。 |
セカンダリ事前認証番号 |
支払人組織によって生成されたセカンダリ事前認証番号。 |
一次診断 |
事前認証要求で要求された医療サービスの理由として医師によって提出された患者の主な状態。 |
薬の処方箋 |
患者に対して事前認証要求が作成される薬処方箋。 |
ステータス |
事前認証要求の承認ステータス。 |
承認日 |
事前認証要求が支払人組織によって承認された日付。 |
有効期間開始日 |
事前認証要求の有効期間の開始日。 |
有効期限終了日 |
事前認証要求の有効期間の終了日。 |
メモ |
事前認証要求の指示または説明。 |