での治療行為要求ケースの処理 ワークスペース
Pre-Visit Management アプリケーションで利用可能なプレイブックを使用して、治療行為要求ケースを管理し、患者にとって価値の高い治療行為をスケジュールします。
プレイブックエクスペリエンスでは、ビジネス間のワークフローが可視化され、そのワークフローを完了するために使用される実行可能なアクティビティが履行者に提供されます。ワークスペース in Pre-Visit Managementでプレイブックエクスペリエンスがアクティブ化されると、治療行為要求ケースの [Playbook (プレイブック)] タブが表示されます。プレイブックの操作方法の詳細については、「プレイブックとやり取りする」を参照してください。
sn_previsit.patient_service_agent ロールがアサインされている患者サービス担当者は、プレイブックを使用して患者のすべての訪問前アクティビティを完了できます。治療行為要求ケースがアサインされると、ワークスペースの [Playbook (プレイブック)] タブにアクセスできます。Pre-Visit Managementワークフローは、[プレイブック] タブで開始されたすべてのアクティビティのケースデータを入力します。プレイブック内のステージを選択して、そのステージに関連付けられたアクティビティを完了できます。
デフォルトでは、sn_previsit.patient_service_agent ロールを持つ患者サービス担当者は、治療行為要求ワークスペースの [Playbook (プレイブック)] タブで次のステージを利用できます。
| ステージ | 説明 |
|---|---|
初期治療行為注文レビューアクティビティを完了します。 |
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フォローアップと監査の目的で事前認証の詳細をキャプチャします。 |
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治療行為のために作成された予約を確認します。 |
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すべての子アクティビティが完了して、治療行為要求が自動的に儒ローズされるまで待機します。 |
初期レビューアクティビティの完了
プレイブックの 取り込み ステージで、次のアクティビティを完了します。
- レビュー順序:患者の治療行為要求オーダーをレビューします。注文のレビューアクティビティが完了に設定されている場合、 Pre-Visit Management ワークフローは患者に To Do を自動的にアサインし、To Do アイテムに関するメール通知を患者に送信します。
- 患者 To Do (患者 To Do):患者にアサインされた治療行為要求の To Do 項目のステータスを確認します。デフォルトでは、患者に対して設定されている To Do アイテムは、保険情報を確認してプライバシー同意書に署名することです。
- 保険を確認:患者の保険情報をキャプチャまたは確認します。 患者サービス担当者は、患者に直接連絡して保険支払情報を確認することができます。ワークスペースの Playbook for Pre-Visit Management の [Review Insurance (保険を確認)] アクティビティから保険支払情報を入力または確認し、完了したらアクティビティを完了としてマークできます。支払情報の確認フォームには、治療行為の支払タイプの詳細も含まれています。事前認証は保険支払タイプの場合にのみ必要です。自己負担の支払タイプが選択されている場合、 事前認証 ステージは Pre-Visit Management プレイブックから自動的に削除されます。注:患者は、患者ポータルから To Do リストにアクセスして、保険情報の検証アクティビティを完了することもできます。患者が保険支払情報の To Do アイテムを完了すると、[ Review Insurance (保険を確認)] アクティビティが自動的に [ Pending review (レビュー待ち)] に設定されます。患者サービス担当者は、プレイブックで [ Review Insurance (保険を確認)] アクティビティを完了としてマークできます。
- Review patient consent (患者の同意を確認): 患者にアサインされた患者同意書の完了ステータスを確認します。患者が同意フォームの ToDo 項目を完了すると、同意がアクティビティにリストされます。患者サービス担当者は、同意を確認し、プレイブックで [ Review patient consent (患者の同意を確認)] アクティビティを完了としてマークできます。
事前認証アクティビティの完了
- 事前認証の作成:保険会社から提供された事前認証参照番号を入力します。
- 事前承認のレビュー:監査のために、事前承認の最終ステータス、承認または拒否の理由、およびその他の詳細をキャプチャします。
手続きの予約の確認
診 療をスケジュール ステージで、[ 予約を確認] アクティビティを完了します。
患者サービス担当者は、[Create appointment (予約を作成)] UI アクションを使用して予約された予約の詳細を入力した後にのみ、予約の詳細を確認し、Pre-Visit Management プレイブックで [Schedule procedure (治療行為をスケジュール)] ステージの [Review appointments (予約を確認)] アクティビティを完了としてマークできます。詳細については、「治療行為要求の予約を管理する」を参照してください。
治療行為要求をクローズ
[Resolve and Close (解決してクローズ)] ステージは、治療行為要求ケースに関連付けられたすべての子アクティビティが完了すると自動的にクローズされます。