Explorando Créditos de seguro
Saiba como criar e configurar um fluxo de trabalho de sinistros para sua organização usando a aplicação Créditos de seguro. Seus representantes, reguladores, processadores e gerentes de primeiro aviso de perda (FNOL) podem usar este fluxo de trabalho de sinistros para criar e gerenciar sinistros.
Visão geral Créditos de seguro
Com a aplicação Créditos de seguro, você pode configurar facilmente um processo de sinistros inteiro para um único caso de uso de apólice nas linhas de negócios de propriedades e acidentes (P&C). A aplicação Créditos de seguro fornece uma estrutura de sinistros que você pode usar para várias linhas de negócios.
Um fluxo de sinistro de seguro de viagem está incluído nesta aplicação como um exemplo.
Créditos de seguro usuários
| Usuário | Descrição |
|---|---|
| Administrador | Os administradores de sinistros são responsáveis por configurar a aplicação Créditos de seguro. Eles configuram as definições de serviço, modelos de produto, políticas para produtos pessoais e comerciais e tabelas para registrar informações sobre incidentes de sinistros. Eles também podem definir a configuração do incidente de sinistro para um novo fluxo de sinistros de linha de negócios ou para atualizar uma configuração existente. |
| Representante de FNOL | Os representantes de FNOL são funcionários de front-office que criam um caso de sinistro em nome de um cliente e carregam os documentos relevantes. |
| Regulador de sinistros | Os reguladores de sinistros são funcionários de escritório intermediário ou de back-office que trabalham em tarefas de regulador para avaliar sinistros, aprovar valores de reserva e pagamento e liquidar pagamentos. |
| Processador de sinistros | Os processadores de sinistros são funcionários de escritório intermediário ou de back-office que possuem casos. Eles criam tarefas de sinistro para reguladores, rastreiam tarefas de regulador para garantir que elas sejam trabalhadas até a conclusão e adicionam tarefas adicionais conforme necessário. |
| Gerente de sinistros | Os gerentes de sinistros são funcionários de escritório intermediário ou de back-office que autorizam a reserva e os valores que exigem aprovação adicional. Eles também monitoram o desempenho da equipe com painéis e métricas. |
Fluxo de trabalho do Créditos de seguro
Este é um fluxo de trabalho típico para um sinistro de seguro na estrutura Créditos de seguro.
- Um cliente relata um sinistro.
- O representante do FNOL, no playbook de admissão do sinistro, seleciona o tipo de sinistro, a apólice, os participantes do sinistro e os detalhes do incidente. Se aplicável, eles adicionam todas as perdas itemizadas e a documentação de apoio fornecida pelo cliente.
- O sinistro é enviado e atribuído a um especialista ou regulador de sinistros.
- O especialista ou regulador de sinistros revisa os detalhes da apólice e solicita informações adicionais do cliente, se necessário.
- O especialista em sinistros ou regulador define os fundos de reserva e pagamentos, modifica as exposições de cobertura e os fundos de reserva ao longo do tempo e monitora a atividade de processamento de sinistros.
- Se os valores de reserva ou pagamento estiverem acima do limite de aprovação do regulador, uma tarefa de aprovação será gerada para o gerente de sinistros, que aprovará ou rejeitará o valor.
- O especialista ou regulador de sinistros toma as decisões de aprovação ou negação do sinistro com base nas evidências fornecidas e o fluxo de trabalho é encerrado.
Benefícios da estrutura de aplicações Créditos de seguro
| Benefício | Recurso | Usuários |
|---|---|---|
| Estrutura versátil que se adapta a qualquer sinistro de P&C de apólice única sem a necessidade de criar tipos de caso ou fluxos | Como usar o Créditos de seguro | Administradores de sinistros, representantes de FNOL, processadores de sinistros, reguladores de sinistros ou gerentes de sinistros |
| Configuração rápida que permite a configuração de um fluxo de trabalho de sinistros abrangente de ponta a ponta de forma rápida e fácil | Configuração do Créditos de seguro | Administradores de sinistros |
| Suporte para reguladores únicos e múltiplos | Trabalhar em Créditos de seguro tarefas do regulador | Reguladores ou gerentes de sinistros |
| Espaços personalizáveis baseados em persona para atender a funções e responsabilidades específicas | Créditos de seguro páginas principais e espaços | Administradores de sinistros, representantes de FNOL, processadores de sinistros, reguladores de sinistros ou gerentes de sinistros |
O que explorar a seguir
Para saber mais sobre como configurar e usar o Créditos de seguro, consulte: