사전 승인 요청 양식
사전 승인 요청 양식에는 환자에 대해 지불자가 제공한 사전 승인 요청의 세부 정보가 포함되어 있습니다.
필드 |
설명 |
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기본 사전 승인 번호 |
지불자 조직에서 생성한 기본 사전 승인 번호입니다. |
보조 사전 승인 번호 |
지불자 조직에서 생성한 보조 사전 승인 번호입니다. |
1차 진단 |
사전 승인 요청에서 요청된 의료 서비스의 이유로 실무자가 제출한 환자의 주요 조건입니다. |
의약품 처방전 |
환자에 대한 사전 승인 요청이 생성된 의약품 처방전입니다. |
상태 |
사전 승인 요청의 승인 상태입니다. |
승인된 날짜 |
지불자 조직에서 사전 승인 요청을 승인한 날짜입니다. |
유효 기간(시작) |
사전 승인 요청 유효 기간의 시작 날짜입니다. |
유효 기간 |
사전 승인 요청 유효 기간의 종료 날짜입니다. |
메모 |
사전 승인 요청에 대한 지침 또는 설명입니다. |