Um regulador pode revisar um sinistro para verificar documentos, avaliar coberturas de sinistros, determinar detalhes de pagamento de sinistros e aprovar a liquidação de um sinistro.
Antes de Iniciar
Função necessária: sn_ins_claim_pers.auto_adjuster
Atualize e feche as tarefas do regulador do caso de sinistro.
Procedimento
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Navegar até .
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Abra a tarefa de uma das maneiras a seguir.
| Opção | Etapas |
|---|
| Na página principal |
Selecione uma tarefa na lista Todos os sinistros em aberto. |
| Na lista de tarefas do regulador de sinistro de automóvel pessoal |
- Selecione o ícone de
 ).
- Na guia Listas, em Tarefas do regulador de sinistro automático pessoal, selecione Todos.
- Na lista, selecione a tarefa que você deseja abrir.
|
-
Conclua o trabalho necessário para concluir a tarefa de avaliação ou liquidação em seu sistema de sinistros.
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Trabalhe na tarefa do regulador concluindo várias ações no espaço do sinistro.
| Tarefa de sinistro | Ações do espaço do sinistro |
|---|
| Para adicionar uma tarefa de verificação de documentos |
- Selecione Adicionar tarefa de verificação de documentos.
- Preencha os campos obrigatórios.
- Selecione Salvar.
|
| Para verificar um documento |
Selecione Verificar para verificar o documento ou Rejeitar para rejeitar o documento enviado para verificação. |
| Para adicionar cobertura do sinistro |
- Selecione Adicionar cobertura.
- Selecione Cobertura do sinistro e qualquer uma das seguintes opções é obrigatória:
- Propriedade do sinistro
- Participante do sinistro
- Selecione Salvar.
|
| Para adicionar uma reserva ou pagamento |
- Em Coberturas e finanças, selecione uma na lista Cobertura do sinistro:
- Adicionar reserva
- Adicionar pagamento
- Preencha os campos obrigatórios.
- Selecione Salvar.
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| Para adicionar uma tarefa de sinistro ad-hoc |
- Na lista Tarefas, selecione Adicionar tarefa de sinistro.
- Preencha os campos obrigatórios.
- Selecione Salvar.
|
| Para enviar um valor de reserva ou pagamento para aprovação |
Selecione Aprovar para aprovar ou Rejeitar para rejeitar o valor da reserva ou do pagamento.
- Em Coberturas e finanças, para uma reserva ou pagamento na lista Cobertura do sinistro, selecione Pendente.
- Selecione Enviar.
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| Para encaminhar um sinistro para avaliação de fraude |
Selecione Enviar para SIU. |
| Para enviar uma decisão de liquidação de sinistro |
- Selecione Liquidar sinistro.
- Selecione Aprovar sinistro para aprovar o sinistro e enviar para execução.
- Selecione Negar sinistro para rejeitar a liquidação.
- Insira comentários para a decisão de liquidação.
- Selecione Enviar.
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- Opcional:
Em uma tarefa, no campo Anotações de trabalho, insira comentários relacionados às suas descobertas.
Comentários publicados manualmente e anotações de trabalho geradas pelo sistema são adicionados ao Fluxo de atividades da tarefa e do caso de sinistro.
Resultado
Dependendo da fase atual do caso:
- Quando o regulador aceita a tarefa, o status da tarefa é definido como Trabalho em andamento.
- Quando o regulador envia uma reserva ou pagamento, se o valor estiver dentro do limite de autorização, ele será aprovado automaticamente.
- Se o regulador liquidar o sinistro, o caso de sinistro será encerrado automaticamente, com o status do caso definido como Encerrado concluído e a fase do sinistro movida para Encerrado rejeitado. Anotações de trabalho geradas pelo sistema que declaram a rejeição são adicionadas automaticamente ao Fluxo de atividades da tarefa e do caso de sinistro.
- Se uma das tarefas relacionadas ao regulador for aprovada, uma tarefa será acionada para o processador de sinistros fechar o caso. Anotações de trabalho geradas pelo sistema que declaram a aprovação são adicionadas automaticamente ao Fluxo de atividades da tarefa e do caso de sinistro.