事前認証要求テーブル

  • リリースバージョン: Yokohama
  • 更新日 2025年01月30日
  • 所要時間:2分
  • 事前承認要求 [sn_hcls_pre_auth_header] テーブルには、支払者組織が提供する医療サービスの認証要求の詳細が保存されます。

    主要な機能

    • 支払者組織が提供する医療サービスの事前認証要求の詳細を保存します。
    • 患者の医療サービスを事前承認できるようにします。
    • 事前承認番号、事前承認タイプ、事前承認有効日、および医療サービスの注文の詳細が含まれます。

    テーブルの設定に必要なロール:sn_hcls.admin

    詳細については、「ヘルスケアとライフサイエンス データモデル」を参照してください。

    表 : 1. 事前認証要求テーブルのフィールド

    フィールド

    データタイプ

    説明

    ケース

    参照

    患者に注文された医療サービスに関連付けられた医療ケース。

    レビュータイプ

    選択リスト

    医療サービスのカテゴリ。

    デフォルトでは、次のタイプを使用できます。
    • ルーチン:開業医によって慣習的に管理される医療サービスであり、患者と開業医の好みに基づいて事前にスケジュールすることができます。
    • 選択科目:患者と開業医の好みに基づいて、将来のいつでもスケジュールできるオプションの医療サービス。
    • 緊急:緊急と見なされ、すぐにスケジュールする必要がある医療サービス。
    • 緊急ではない:緊急とは見なされず、近い将来にスケジュールできる医療サービス。

    承認日

    日付

    事前認証要求が支払人組織によって承認された日付。

    FAX 受信日付

    日付/時刻

    事前認証要求のために受信したファックスの日付とタイムスタンプ。

    保険

    参照

    患者に関連付けられたメンバープラン。

    患者

    参照

    代理で事前認証要求が送信された患者。

    サービスの場所

    参照

    レンダリングされたサービスの場所。

    プライマリ事前認証番号

    文字列

    支払人組織によって生成されたプライマリ事前承認番号。

    理由

    文字列

    事前認証要求の理由。

    紹介開業医

    参照

    事前承認要求に関連付けられた医療サービスを推奨した開業医。

    注釈

    文字列

    事前認証要求に関するコメントまたは追加情報。

    医療提供する開業医

    参照

    サービスを提供するプロバイダー。

    セカンダリ事前認証番号

    文字列

    支払人組織によって生成されたセカンダリ事前承認番号。

    簡単な説明

    文字列

    この事前認証要求の簡単な説明。

    ソース

    参照

    ServiceNow インスタンスにある、外部医療システムのソースシステムの詳細。

    ステータス

    選択リスト

    事前認証要求の承認ステータス。

    デフォルトでは、次のタイプを使用できます。
    • ドラフト:事前認証要求はまだ送信されていません。
    • 保留中:事前認証要求がレビューのために支払人組織に送信されます。
    • 承認済み:事前認証要求が支払人組織によって承認されました。
    • 拒否:事前認証要求が支払者組織によって拒否されました。
    • 完了:事前認証要求が完了しましたが、要求で 1 つ以上のアイテムが拒否されました。

    レビュータイプ

    文字列

    事前承認要求で要求された医療サービスのタイプ。

    デフォルトでは、次のタイプを使用できます。
    • 医療
    • 処方箋
    • 新規

    有効期限開始

    日付

    事前認証要求の有効期間の開始日。

    有効期限終了日

    日付

    事前認証要求の有効期間の終了日。