請求ヘッダーテーブル
請求ヘッダー [sn_hcls_claim_header] テーブルには、患者に代わって支払人組織に送信された主な請求の詳細が保存されます。
このテーブルには次の機能があります。
- 患者に代わって支払者組織に提出された主な請求を保存します。
- 複数の請求明細を含めることができます。
- 支払人、取引管理番号、タイプ、ステータス、患者、メンバープラン、医療記録番号、口座番号、およびさまざまな日付と金額が含まれます。
テーブルの設定に必要なロール：sn_hcls.admin
詳細については、「ヘルスケアとライフサイエンス データモデル」を参照してください。
フィールド |
データタイプ |
説明 |
|---|---|---|
裁定額 |
通貨 |
第 1 支払人がサービスに対して支払った調整済み金額。 |
請求済み DRG コード |
文字列 |
請求済み診断関連グループの診断関連グループ (DRG) コード。 |
請求額 |
通貨 |
請求とともに提出された元の金額。 |
受理日付 |
日付 |
請求が支払人組織によって受理された日付。 |
裁定日付 |
日付 |
請求が支払について裁定された日付。 |
支払日付 |
日付 |
支払人組織によって請求が支払われた日付。 |
送信日 |
日付 |
請求が支払人組織に提出された日付。 |
手数料減免額 |
通貨 |
元の請求金額と調整後の支払額の差額。 |
医療記録番号 |
文字列 |
電子カルテ (EMR) システムに入力された患者の医療記録番号 (MRN)。 |
メンバープラン |
参照 |
患者に関連付けられたメンバープラン。 |
[Name (名前)] |
文字列 |
要求ヘッダーを識別する名前。 |
[Number (番号)] |
文字列 |
クレームヘッダーの英数字のプロファイル識別子。 この値は自動生成され、新しい請求ヘッダーをインスタンスに追加するたびにインクリメントされます。[番号] フィールドの初期値は CLAIMHDR00001001 です。 注: 番号をカスタマイズするには、請求ヘッダー [sn_hcls_claim_header] テーブルの自動番号付け形式を定義します。詳細については、「 テーブルに自動番号付けレコードを追加する」を参照してください。 |
支払額 |
通貨 |
患者が支払う金額。 |
患者 |
参照 |
代理で請求が提出された患者。 |
患者アカウント番号 |
文字列 |
EMR システムに入力された患者アカウント番号。 |
患者負担額 |
通貨 |
患者が責任を負う金額。 |
支払人 |
参照 |
支払人組織としてリストされている会社の名前。 |
事前承認ヘッダー |
参照 |
関連付けられた事前認証要求。 |
注釈 |
文字列 |
請求に関するコメントまたは追加情報。 |
サービスプロバイダー |
参照 |
患者にサービスを提供した開業医。 |
サービスプロバイダー ID |
文字列 |
患者に製品またはサービスを提供した開業医の識別子。 |
ソース |
参照 |
ServiceNow インスタンスにある、外部医療システムのソースシステムの詳細。 |
ステータス |
選択リスト |
請求のステータス。 デフォルトでは、次のステータスを使用できます。
使用可能な状態の詳細については、「 FHIR 仕様で定義されている 要求の状態 」を参照してください。 |
トランザクション管理番号 |
文字列 |
支払人システム内の請求の一意の識別子。 |
タイプ |
選択リスト |
請求のタイプ。 デフォルトでは、次のタイプを使用できます。
使用可能な要求の種類の詳細については、「 FHIR 仕様で定義されている 要求の種類 」を参照してください。 |