事前認証要求フォーム

  • リリースバージョン: Yokohama
  • 更新日 2025年01月30日
  • 所要時間:1分
  • 事前承認要求フォームには、支払人が患者に対して提供する事前承認要求の詳細が含まれます。

    表 : 1. 事前認証要求フォームのフィールド

    フィールド

    説明

    プライマリ事前認証番号

    支払人組織によって生成されたプライマリ事前承認番号。

    セカンダリ事前認証番号

    支払人組織によって生成されたセカンダリ事前承認番号。

    一次診断

    事前承認要求で要求された医療サービスの理由として開業医によって送信された患者の主な状態。

    薬の処方箋

    患者に対して事前承認要求が作成された薬剤処方箋。

    ステータス

    事前認証要求の承認ステータス。

    承認日

    事前認証要求が支払人組織によって承認された日付。

    有効期限開始

    事前認証要求の有効期間の開始日。

    有効期限終了日

    事前認証要求の有効期間の終了日。

    メモ

    事前認証要求の指示または説明。