事前認証要求フォーム
事前承認要求フォームには、支払人が患者に対して提供する事前承認要求の詳細が含まれます。
フィールド |
説明 |
|---|---|
プライマリ事前認証番号 |
支払人組織によって生成されたプライマリ事前承認番号。 |
セカンダリ事前認証番号 |
支払人組織によって生成されたセカンダリ事前承認番号。 |
一次診断 |
事前承認要求で要求された医療サービスの理由として開業医によって送信された患者の主な状態。 |
薬の処方箋 |
患者に対して事前承認要求が作成された薬剤処方箋。 |
ステータス |
事前認証要求の承認ステータス。 |
承認日 |
事前認証要求が支払人組織によって承認された日付。 |
有効期限開始 |
事前認証要求の有効期間の開始日。 |
有効期限終了日 |
事前認証要求の有効期間の終了日。 |
メモ |
事前認証要求の指示または説明。 |