Como avaliar um sinistro comercial quanto a fraude
Um agente de investigações especiais pode revisar um sinistro para determinar se ele é fraudulento.
Antes de Iniciar
Função necessária: sn_ins_siu.agent
Use o playbook de caso que fornece as atividades e tarefas necessárias para atualizar e fechar as tarefas do caso de sinistro.
Por Que e Quando Desempenhar Esta Tarefa
Quando a lógica da regra de negócios identifica um caso de sinistro como um sinistro de "proximidade" (um caso de sinistro muito próximo da data de início da apólice), uma tarefa é acionada para o departamento de SIU para avaliação de fraude. Um regulador também pode encaminhar um sinistro para avaliação de fraude durante a avaliação do sinistro do regulador.
Procedimento
-
Selecione o ícone de
).
Resultado
- Se a tarefa for aprovada, ela será movida para Encerrado concluído.
- Se a tarefa for rejeitada, a tarefa será movida para Encerrado rejeitado.