클레임의 사기 점수 생성 및 보기

  • 릴리스 버전: Washingtondc
  • 업데이트 날짜 2024년 02월 01일
  • 읽기2분
  • 사기 점수를 생성하고 사기 점수 페이지를 확인하여 클레임의 사기 점수 및 기록에 대한 자세한 인사이트를 얻을 수 있습니다.

    조정자, 처리자 및 관리자는 사기 점수를 생성하고 클레임 케이스 및 조정자 작업에서 사기 점수 페이지를 보고 케이스의 사기 위험을 확인할 수 있습니다. 관리자는 기준 사기 점수 페이지를 사용하여 LOB(Line of Business)의 요구 사항과 관련된 사용자 지정 점수 매기기 페이지를 만들 수 있습니다.
    주:
    자세한 내용은 를 사용하여 사기 점수 범위 구성 UI 빌더 문서를 참조하십시오.

    사기 점수 상세 정보 생성 및 접근

    회사의 클레임 관리자, 조정자 또는 프로세서인 경우 를 사용하여 FRISS와의 Financial Services Operations 통합클레임 사기 점수 세부 정보를 생성하고 액세스할 수 있습니다. 이 옵션은 클레임 케이스 기록 및 조정자 작업 기록에서만 사용할 수 있습니다.

    클레임 케이스 기록 또는 조정자 작업 기록에서:
    • 사기 점수 탭을 선택하여 사기 점수 페이지를 봅니다.
    • 사기 점수 재생성을 선택하여 사기 점수를 생성하거나 재생성합니다.

    사기 점수 페이지

    클레임 또는 조정자 작업에서 사기 점수 탭에서 사기 점수에 대한 정보를 볼 수 있습니다.

    다음 예제에서는 점수 세부 정보가 있는 애플리케이션의 Personal Lines Claims 사기 점수 페이지를 보여 줍니다.

    그림 1. 사기 점수 페이지
    점수 게이지, 표시기, 점수 이력 추세 차트 및 이력을 보여주는 조정자 작업 공간의 사기 점수 정보입니다.

    사기 점수 페이지 상세 정보

    점수 게이지
    전달된 클레임 데이터를 기반으로 높음, 평균 또는 낮은 위험 점수를 표시합니다. 높음, 평균 또는 낮음 점수 범위를 정의하여 표시를 구성할 수 있습니다. 범위를 구성하는 방법에 대한 자세한 내용은 을 참조하십시오 를 사용하여 사기 점수 범위 구성 UI 빌더.
    사기 점수
    전체 사기 점수 번호입니다.
    점수 추세
    현재 점수와 이전 점수의 차이를 표시합니다.
    서비스 제공자
    사기 데이터 분석 서비스 제공자의 이름을 표시합니다.
    검사 날짜
    사기 탐지를 위해 클레임이 검사된 날짜를 나타냅니다.
    사기 점수에 영향을 미치는 표시기
    FRISS가 활성화된 경우 사기 점수에 영향을 미치는 클레임 날짜 확인 및 경찰 보고서와 같은 표시기 목록과 함께 각 점수가 표시기에 지정된 이유에 대한 점수 및 근거가 표시됩니다. FRISS에 대한 자세한 내용은 을 참조하십시오 FRISS와의 Financial Services Operations 통합.
    점수 이력 추세
    검사 날짜별로 시간 경과에 따른 점수 기록의 시각적 차트를 표시합니다.
    점수 이력
    클레임 케이스에 대해 API가 실행되는 횟수를 표시합니다. 검사 날짜, 검사 요청의 근거 및 검사 요청자가 포함된 점수를 나열합니다. 요청 시 기록을 필터링하고 새로 고치도록 선택할 수 있습니다.