Tabelle für Vorautorisierungsanforderung

  • Freigeben Version: Washingtondc
  • Aktualisiert 1. Februar 2024
  • 2 Minuten Lesedauer

    • In der Tabelle „Vorautorisierungsanforderung“ [sn_hcls_pre_auth_header] werden die Details der Autorisierungsanforderung für eine Gesundheitsdienstleistung gespeichert, die von einer Kostenträgerorganisation bereitgestellt wird.

    Schlüsselfunktionen

    • Speichert die Details der Vorautorisierungsanforderung für eine Gesundheitsdienstleistung, die von einer Kostenträgerorganisation bereitgestellt wird.
    • Ermöglicht die Vorabautorisierung von Gesundheitsleistungen für einen Patienten
    • Enthält die Vorautorisierungsnummer, den Vorautorisierungstyp, das Gültigkeitsdatum der Vorautorisierung und die Auftragsdetails für Gesundheitsdienstleistungen.

    Zum Konfigurieren der Tabelle erforderliche Rolle: sn_hcls.admin.

    Weitere Informationen finden Sie unter Healthcare and Life Sciences-Datenmodell.

    Tabelle : 1. Felder der Vorautorisierungsanforderungstabelle

    Feld

    Datentyp

    Beschreibung

    Fall

    Referenz

    Gesundheitsfall, der dem bestellten Gesundheitsservice für den Patienten zugeordnet ist.

    Überprüfungstyp

    Auswahlliste

    Kategorie des Gesundheitsservice.

    Die folgenden Typen sind standardmäßig verfügbar:
    • Routine: Eine Gesundheitsdienstleistung, die üblicherweise von einem Behandler durchgeführt wird und nach den Vorlieben des Patienten und des Behandlers im Voraus geplant werden kann.
    • Wahlfach: Eine optionale Gesundheitsdienstleistung, die jederzeit in der Zukunft nach Wunsch des Patienten und des behandelnden Arztes geplant werden kann.
    • Dringend: Ein erforderlicher Gesundheitsservice, der als dringend eingestuft wird und sofort geplant werden muss.
    • Nicht dringend: Eine Gesundheitsdienstleistung, die nicht als dringend eingestuft wird und in naher Zukunft geplant werden kann.

    Genehmigungsdatum

    Datum

    Datum, an dem die Vorautorisierungsanforderung von der Organisation des Auftraggebers genehmigt wurde.

    Datum des Faxempfangs

    Datum/Uhrzeit

    Datum und Zeitstempel des für die Vorautorisierungsanforderung empfangenen Faxes.

    Versicherung

    Referenz

    Mitgliedsplan, der dem Patienten zugeordnet ist.

    Patient

    Referenz

    Patient, in dessen Namen die Vorautorisierungsanforderung übermittelt wurde.

    Ort der Dienstleistung

    Referenz

    Ort der erbrachten Dienstleistung.

    Primäre Vorauthentifizierungsnummer

    Zeichenfolge

    Primäre Vorautorisierungsnummer, die von der Organisation des Zahlers generiert wird.

    Grund

    Zeichenfolge

    Grund für die Vorautorisierungsanforderung.

    Überweisender Arzt

    Referenz

    Behandler, der die mit der Vorautorisierungsanforderung verknüpfte Gesundheitsdienstleistung empfohlen hat.

    Anmerkungen

    Zeichenfolge

    Kommentare oder zusätzliche Informationen zur Vorautorisierungsanforderung.

    Rendering-Anwender

    Referenz

    Anbieter, der den Service bereitstellt.

    Sekundäre Nummer vor der Authentifizierung

    Zeichenfolge

    Sekundäre Vorautorisierungsnummer, die von der Organisation des Zahlers generiert wird.

    Kurzbeschreibung

    Zeichenfolge

    Eine Kurzbeschreibung dieser Vorautorisierungsanforderung.

    Quelle

    Referenz

    Quellsystemdetails eines externen Gesundheitssystems in einer ServiceNow-Instanz

    Status

    Auswahlliste

    Genehmigungsstatus der Vorautorisierungsanforderung.

    Die folgenden Typen sind standardmäßig verfügbar:
    • Entwurf: Anforderung zur Vorautorisierung muss noch übermittelt werden.
    • Ausstehend: Die Vorautorisierungsanforderung wird zur Überprüfung an die Organisation des Auftraggebers übermittelt.
    • Genehmigt: Die Vorautorisierungsanforderung wurde von der Organisation des Kostenträgers genehmigt.
    • Abgelehnt: Die Anforderung einer Vorautorisierung wurde von der Organisation des Auftraggebers abgelehnt.
    • Abgeschlossen: Die Vorautorisierungsanforderung wurde abgeschlossen, wobei mindestens ein Element in der Anforderung abgelehnt wurde.

    Überprüfungstyp

    Zeichenfolge

    Typ des in der Vorautorisierungsanforderung angeforderten Gesundheitsservices.

    Die folgenden Typen sind standardmäßig verfügbar:
    • Medizinische Versicherung
    • Rezept
    • Neu

    Gültig ab

    Datum

    Startdatum des Gültigkeitszeitraums der Vorautorisierungsanforderung.

    Gültig bis

    Datum

    Enddatum des Gültigkeitszeitraums der Vorautorisierungsanforderung.