Anspruchspositionstabelle

  • Freigeben Version: Washingtondc
  • Aktualisiert 1. Februar 2024
  • 2 Minuten Lesedauer

    • In der Tabelle „Anspruchsposition“ [sn_hcls_claim_line] werden die Details der Elemente gespeichert, die zu einem Anspruchsheader gehören.

    Schlüsselfunktionen

    • Speichert die Elemente, die zu einem Anspruchs-Header gehören.
    • Enthält den Zahler, die Kontrollnummer des Leistungserbringers, den Zeilentitel, die Positionsnummer, den übergeordneten Anspruch, den Positionsstatus, den zugehörigen Eingriff, den Standort, den Behandler, das Start- und Enddatum des Service, verschiedene Beträge und die Codes.

    Zum Konfigurieren der Tabelle erforderliche Rolle: sn_hcls.admin.

    Weitere Informationen finden Sie unter Healthcare and Life Sciences-Datenmodell.

    Tabelle : 1. Felder der Anspruchspositionstabelle

    Feld

    Datentyp

    Beschreibung

    Festgelegter Betrag

    Währung

    Angepasster Betrag, der für den mit der Anspruchsposition verknüpften Service bezahlt wird.

    Anspruch

    Referenz

    Ursprünglicher Anspruch, der der Anspruchsposition zugeordnet ist.

    Code-Modifizierer

    Zeichenfolge

    Modifikator, der hilft, einen Verfahrenscode weiter zu beschreiben, ohne seine Definition zu ändern.

    Kommentare

    Zeichenfolge

    Zusätzliche Informationen zur Anspruchsposition.

    Tage/Einheiten

    Zeichenfolge

    Anzahl der Tage oder Einheiten des bereitgestellten Service.

    Ausnahmencodes

    Zeichenfolge

    Ausnahmencodes, die der Anspruchsposition zugeordnet sind.

    Gebührenermäßigung

    Währung

    Differenz zwischen dem ursprünglichen Anspruchsbetrag und dem angepassten bezahlten Betrag.

    Zeilennummer

    Zeichenfolge

    Laufende Nummer zur Unterscheidung des in einem Anspruch übermittelten Service.

    Zeilenstatus

    Auswahlliste

    Status der Anspruchsposition und nicht des gesamten Anspruchs.

    Die folgenden Status sind standardmäßig verfügbar:
    • Aktiv
    • Storniert
    • Abgelehnt
    • Entwurf
    • Fehlerhaft eingegeben
    • In Warteschleife
    • Bezahlt
    • Angehalten

    Weitere Informationen zu den verfügbaren Status finden Sie unter Anspruchsstatus, die in den PHIR-Spezifikationen definiert sind.

    Positionstitel

    Zeichenfolge

    Name zur Identifizierung der Anspruchsposition.

    Standort

    Referenz

    Standort, an dem der Service ausgeführt wurde.

    Nationaler Drogencode

    Zeichenfolge

    Code des Medikaments, das im Service enthalten ist, wie in den Abrechnungsrichtlinien des National Drogencode (NDC) angegeben.

    Nummer

    Zeichenfolge

    Alphanumerischer Profilbezeichner der Anspruchsposition.

    Der Wert wird automatisch generiert und jedes Mal erhöht, wenn Sie einer Instanz eine neue Anspruchsposition hinzufügen. Der Anfangswert für das Feld Nummer lautet CLAIMLN00001001.
    Hinweis:
    Um die Nummer anzupassen, definieren Sie das automatische Nummerierungsformat für die Tabelle „Anspruchsposition“ [sn_hcls_claim_line]. Weitere Informationen finden Sie unter Datensätze mit automatischer Nummerierung in einer Tabelle hinzufügen.

    Ursprüngliche Transaktionskontrollnummer

    Zeichenfolge

    Eindeutiger Bezeichner des ursprünglichen Anspruchs im System des Auftraggebers.

    Bezahlter Betrag

    Währung

    Gesamtbetrag, der bezahlt wurde, oder der Service, der der Anspruchsposition zugeordnet ist.

    Verfahrenscode

    Referenz

    Code zur Identifizierung des spezifischen Eingriffs, der dem Anspruch zugeordnet ist. Der Code basiert auf dem Codierungssystem Current Procedural Terminology (CPT) oder Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS).

    Weitere Informationen zu den verfügbaren Codes finden Sie unter Verfahrenscodes, die in den PHIR-Spezifikationen definiert sind.

    Kontrollnummer des Anbieters

    Zeichenfolge

    Nummer, die dem Service vom Service Provider zu Nachverfolgungs- und Abrechnungszwecken zugewiesen wurde.

    Umsatzcode

    Zeichenfolge

    Der der Anspruchsposition zugeordnete Umsatzgruppierungscode.

    Service-Enddatum

    Datum

    Service-Enddatum für die Anspruchsposition.

    Servicepreis

    Währung

    Preis des Services, der der Anspruchsposition zugeordnet ist.

    Serviceanbieter

    Referenz

    Behandler, der dem Patienten die Dienstleistung erbracht hat

    Service-Startdatum

    Datum

    Service-Startdatum für die Anspruchsposition.

    Quelle

    Referenz

    Quellsystemdetails eines externen Gesundheitssystems in einer ServiceNow-Instanz

    Zahncode

    Zeichenfolge

    Code des Zahns, an dem der Service ausgeführt wurde.

    Gilt nur für zahnärztliche Leistungserbringer.