Como trabalhar em um caso de inscrição no Espaço
Use o playbook disponível com a aplicação Patient Support Services para gerenciar casos de inscrição e concluir solicitações de serviços de suporte ao paciente.
A experiência do playbook fornece aos executantes visibilidade dos fluxos de trabalho entre negócios e das atividades acionáveis usadas para concluir esses fluxos de trabalho. Quando a Playbook Experience é ativada com Espaço em Patient Support Services, a guia Playbook aparece para um caso de inscrição. Para obter mais informações sobre como interagir com um playbook, consulte Interagir com o Playbook.
Como coordenador de cuidados com a função sn_ PatientService.agent, você pode usar o playbook Patient Support Services para concluir todas as atividades de solicitação de inscrição para um paciente. Você pode acessar a guia Playbook no seu Espaço quando um caso de inscrição for atribuído a você. O fluxo de trabalho Patient Support Services preenche os dados do caso para todas as atividades iniciadas na guia Playbook. Você pode selecionar uma fase no playbook para concluir as atividades associadas à fase.
Por padrão, as fases a seguir estão disponíveis para você como coordenador de cuidados com a função sn_ PatientService.agent na guia Playbook do espaço de solicitação de inscrição.
Fase |
Descrição |
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Conclua as atividades de revisão da aplicação de inscrição inicial. |
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Capture ou revise a preferência de investigação de benefícios optada pelo paciente e gerencie as atividades de pré-autorização. Nota: Por padrão, a característica Investigação de benefícios está disponível para um programa na aplicação Patient Support Services. Seu administrador pode adicionar mais características e associá-las a um ou mais programas. Dependendo da configuração, as atividades associadas a uma característica podem aparecer no playbook. |
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Fazer um pedido de receita. |
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Revise e preencha os serviços do programa em que o paciente foi inscrito. |
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Feche a solicitação de inscrição. |
Concluindo as atividades de revisão inicial
- Revisar detalhes da inscrição: revise os detalhes do paciente, do prescritor, do programa e dos serviços do programa inseridos para um paciente incluído em uma solicitação de inscrição. Quando a atividade Revisar detalhes da inscrição está definida como concluída, o fluxo de trabalho Patient Support Services envia automaticamente um formulário de consentimento para o paciente.
- Revisar detalhes do seguro: capture ou revise as informações de seguro do paciente.
Como coordenador de cuidados, você pode entrar em contato com o paciente diretamente para verificar as informações do seguro. Você pode inserir ou revisar as informações de seguro da atividade Revisar seguro do playbook para Patient Support Services em seu Espaço e marcar a atividade como concluída quando terminar.
- Revisar receita: capture ou revise a receita solicitada para um paciente. Você pode adicionar um novo registro de receita para incluir os detalhes da receita. Se não houver nenhuma receita disponível para você, entre em contato com o médico para inserir os detalhes da receita.
Para adicionar uma nova receita, clique em Adicionar nova, preencha os detalhes da receita no formulário de Prescrição de medicamentos e clique em Salvar. Para obter mais informações, consulte Formulário de Prescrição de medicamentos.
Nota:Se não houver nenhum produto de medicação associado ao programa, a atividade Revisar receita não aparecerá no playbook. - Revisar consentimento do paciente: verifique o status de conclusão do formulário de consentimento do paciente atribuído ao paciente. Depois que o paciente conclui o item de tarefa do formulário de consentimento, o consentimento é listado na atividade. Como coordenador de cuidados, você pode revisar o consentimento e marcar a atividade Revisar consentimento do paciente como concluída no playbook.
- Revisar qualificação de inscrição: aceite ou rejeite a solicitação de inscrição com base na check-list de qualificação.
Concluindo as atividades de investigação de benefícios
Na fase de investigação de benefícios do playbook, conclua as seguintes atividades:
- Revisar preferência do paciente: revise a preferência de investigação de benefícios optada pelo paciente.
- Revisar detalhes da farmácia de especialidades: revise os detalhes da farmácia de especialidades fornecidos pelo paciente. A atividade Revisar detalhes da especialidade de farmácia aparece somente quando o paciente seleciona a especialidade de farmácia no formulário de solicitação de inscrição.
- Revisar pré-autorização: revise e verifique se a pré-autorização é necessária para o programa. Se a pré-autorização for necessária, clique em Adicionar novo, preencha os detalhes da pré-autorização fornecidos por uma organização pagadora no formulário de solicitação de pré-autorização e clique em Salvar. Para obter mais informações, consulte Formulário de solicitação de pré-autorização.Nota:Se a pré-autorização não for necessária para a receita do medicamento, você poderá ignorar esta atividade.
Fazer um pedido de receita médica
Na fase Detalhes da receita do playbook, conclua a atividade Enviar pedido de receita entrando em contato com a farmácia para fazer o pedido. Além disso, verifique a dosagem do medicamento e o local de entrega com a farmácia e registre a data de entrega esperada.
Executando os serviços do programa
Na fase Serviços do programa do playbook, conclua a atividade Executar serviços revisando e preenchendo os serviços do programa em que o paciente foi inscrito. A atividade Executar serviços fornece visibilidade completa do status da execução dos serviços.
Na coluna Número da atividade Executar serviços, clique em um número de programa e, quando um serviço de programa for concluído, marque a atividade como concluída. Se necessário, você pode capturar os detalhes do envio na atividade Executar serviços junto com outros detalhes, incluindo o número de acompanhamento.
Quando todos os serviços do programa são atendidos, o status do registro de serviço do programa inscrito associado muda para Preenchido e a data de cumprimento é definida automaticamente como a data atual.
Fechando a solicitação de inscrição
Na fase Resolver e fechar do playbook, conclua a atividade Fechar solicitação de inscrição aguardando até que todas as outras atividades sejam concluídas e, em seguida, selecione um código de resolução e adicione anotações de resolução. Para o caso marcado como encerrado concluído, uma pesquisa é enviada ao paciente para preenchimento.