請求ヘッダーテーブル
請求ヘッダー [sn_hcls_claim_header] テーブルには、患者に代わって支払人組織に送信されたメイン請求の詳細が保存されます。
このテーブルには次の機能があります。
- 患者に代わって支払人組織に送信されたメイン請求を保存します。
- 複数の請求明細を含めることができます。
- 支払者、取引制御番号、タイプ、ステータス、患者、メンバープラン、医療記録番号、口座番号、およびさまざまな日付と金額が含まれます。
テーブルの設定に必要なロール：sn_hcls.admin
詳細については、「ヘルスケアとライフサイエンス データモデル」を参照してください。
フィールド |
データタイプ |
説明 |
|---|---|---|
裁定金額 |
通貨 |
プライマリ支払人がサービスに対して支払った調整済み金額。 |
請求済みDRGコード |
文字列 |
請求済診断関連グループの診断関連グループ(DRG)コード。 |
請求金額 |
通貨 |
請求とともに送信された元の金額。 |
受諾日 |
日付 |
支払人組織が請求を受理した日付。 |
裁定日 |
日付 |
請求に対する支払いが裁定された日付。 |
支払い日 |
日付 |
支払人組織によって請求が支払われた日付。 |
送信日 |
日付 |
請求が支払人組織に送信された日付。 |
手数料減額 |
通貨 |
元の請求金額と調整済み支払金額の差額。 |
カルテ番号 |
文字列 |
電子カルテ (EMR) システムに入力された患者の医療記録番号 (MRN)。 |
メンバープラン |
参照 |
患者に関連付けられたメンバープラン。 |
名前 |
文字列 |
要求ヘッダーを識別する名前。 |
番号 |
文字列 |
要求ヘッダーの英数字のプロファイル識別子。 値は自動生成され、インスタンスに新しい要求ヘッダーを追加するたびにインクリメントされます。[数値] フィールドの初期値は CLAIMHDR00001001 です。 注: 番号をカスタマイズするには、請求ヘッダー [sn_hcls_claim_header] テーブルの自動番号付け形式を定義します。詳細については、「 テーブルに自動番号付けレコードを追加する」を参照してください。 |
支払額 |
通貨 |
患者が支払う金額。 |
患者 |
参照 |
代理で請求が提出された患者。 |
患者アカウント番号 |
文字列 |
EMR システムに入力された患者アカウント番号。 |
患者支払金額 |
通貨 |
患者が負担する金額。 |
支払人 |
参照 |
支払人組織としてリストされている会社の名前。 |
事前承認ヘッダー |
参照 |
関連する事前承認要求。 |
注釈 |
文字列 |
請求に関するコメントまたは追加情報。 |
サービスプロバイダー |
参照 |
患者にサービスを提供した開業医。 |
サービスプロバイダー ID |
文字列 |
患者に製品またはサービスを提供した施術者の識別子。 |
ソース |
参照 |
ServiceNow インスタンスにある、外部医療システムのソースシステムの詳細。 |
ステータス |
選択リスト |
請求のステータス。 デフォルトでは、次のステータスを使用できます。
使用可能な状態の詳細については、「 FHIR 仕様で定義されている 要求の状態 」を参照してください。 |
トランザクション制御番号 |
文字列 |
支払人システム内の請求の一意の識別子。 |
タイプ |
選択リスト |
請求のタイプ。 デフォルトでは、次のタイプを使用できます。
使用可能な要求の種類の詳細については、「FHIR 仕様で定義されている 要求の種類 」を参照してください。 |