事前承認要求テーブル

  • リリースバージョン: Washingtondc
  • 更新日 2024年02月01日
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  • 事前承認要求 [sn_hcls_pre_auth_header] テーブルには、支払人組織が提供する医療サービスの承認要求の詳細が保存されます。

    主な機能

    • 支払人組織が提供するヘルスケアサービスの事前承認要求の詳細を保存します。
    • 患者のヘルスケアサービスの事前承認を有効にします。
    • 事前承認番号、事前承認タイプ、事前承認有効日、およびヘルスケアサービスオーダーの詳細が含まれます。

    テーブルの設定に必要なロール:sn_hcls.admin

    詳細については、「ヘルスケアとライフサイエンス データモデル」を参照してください。

    表 : 1. 事前承認要求テーブルのフィールド

    フィールド

    データタイプ

    説明

    ケース

    参照

    患者のためにオーダーされた医療サービスに関連付けられた医療ケース。

    レビュータイプ

    選択リスト

    医療サービスのカテゴリ。

    デフォルトでは、次のタイプを使用できます。
    • ルーチン:開業医が慣習的に実施する医療サービスで、患者と開業医の好みに基づいて事前にスケジュールすることができます。
    • 選択的:患者と開業医の好みに基づいて、将来いつでもスケジュールできるオプションの医療サービス。
    • 緊急:緊急と見なされ、すぐにスケジュールする必要がある必須の医療サービス。
    • 非緊急:緊急とは見なされず、近い将来にスケジュールできるヘルスケアサービス。

    承認日

    日付

    事前承認要求が支払人組織によって承認された日付。

    FAX 受信日

    日付/時刻

    事前承認要求で受信したファックスの日付とタイムスタンプ。

    保険

    参照

    患者に関連付けられたメンバープラン。

    患者

    参照

    代理で事前承認要求が送信された患者。

    サービスの場所

    参照

    提供されるサービスの場所。

    プライマリ事前認証番号

    文字列

    支払人組織によって生成されたプライマリ事前認証番号。

    理由

    文字列

    事前承認要求の理由。

    紹介プラクティショナー

    参照

    事前承認要求に関連付けられた医療サービスを推奨した施術者。

    注釈

    文字列

    事前承認要求に関するコメントまたは追加情報。

    レンダリングプラクティショナー

    参照

    サービスを提供するプロバイダー。

    セカンダリ事前認証番号

    文字列

    支払人組織によって生成されたセカンダリ事前認証番号。

    簡単な説明

    文字列

    この事前承認要求の簡単な説明。

    ソース

    参照

    ServiceNow インスタンスにある、外部医療システムのソースシステムの詳細。

    ステータス

    選択リスト

    事前承認要求の承認ステータス。

    デフォルトでは、次のタイプを使用できます。
    • ドラフト:事前承認要求がまだ送信されていません。
    • [処理待ち]:事前承認要求がレビューのために支払人組織に送信されます。
    • 承認済み:事前承認要求が支払人組織によって承認されました。
    • 拒否:事前承認要求が支払人組織によって拒否されました。
    • 完了:事前承認要求が完了しましたが、要求で 1 つ以上のアイテムが拒否されました。

    レビュータイプ

    文字列

    事前承認要求で要求された医療サービスのタイプ。

    デフォルトでは、次のタイプを使用できます。
    • 医療
    • 処方
    • 新規

    有効開始日

    日付

    事前承認要求の有効期間の開始日。

    有効期限

    日付

    事前承認要求の有効期間の終了日。