Formular zum Anfordern der Vorautorisierung
Das Formular „Vorautorisierungsanforderung“ enthält die Details der Vorautorisierungsanfrage, die von einem Kostenträger für einen Patienten bereitgestellt wurde.
Feld |
Beschreibung |
|---|---|
Primäre Nummer vor der Authentifizierung |
Von der Organisation des Zahlers generierte primäre Vorautorisierungsnummer. |
Sekundäre Nummer vor der Authentifizierung |
Von der Kostenträgerorganisation generierte sekundäre Vorautorisierungsnummer. |
Primäre Diagnose |
Hauptbedingung bei einem Patienten, die vom Arzt als Grund für die in der Vorautorisierung angeforderte Gesundheitsdienstleistung übermittelt wurde. |
Medikamentenverschreibung |
Medikamentenverschreibung, für die die Vorautorisierungsanforderung für den Patienten erstellt wird. |
Status |
Genehmigungsstatus der Vorautorisierungsanforderung. |
Genehmigungsdatum |
Datum, an dem die Vorautorisierungsanforderung von der Kostenträgerorganisation genehmigt wurde. |
Gültig ab |
Startdatum des Gültigkeitszeitraums der Vorautorisierungsanforderung. |
Gültig bis |
Enddatum des Gültigkeitszeitraums der Vorautorisierungsanforderung. |
Notizen |
Anweisungen oder Erklärung für die Anforderung der Vorautorisierung. |