Mitgliederplantabelle

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  • Aktualisiert 1. August 2024
  • 1 Minute Lesedauer

    • In der Tabelle „Mitgliederplan“ [sn_hcls_member_plan] werden die Details eines Krankenversicherungsplans gespeichert, der einem Patienten zugeordnet ist.

    Schlüsselfunktionen

    • Erweitert die Tabelle „Installationsbasiselement“ [sn_install_base_item], um Details des Mitgliederplans zu speichern.
    • Modelliert die Krankenversicherungsdaten, die einem Patienten zugeordnet sind, einschließlich Mitgliedsnummer, Gruppennummer, erworbener Kostenträgerplan sowie Start- und Enddatum des Plans.

    Zum Konfigurieren der Tabelle erforderliche Rolle: sn_hcls.admin.

    Weitere Informationen finden Sie unter Healthcare and Life Sciences-Datenmodell.

    Tabelle : 1. Tabellenfelder für Mitgliederplan

    Feld

    Datentyp

    Beschreibung

    Gültig ab

    Datum

    Startdatum, ab dem der Mitgliederplan gültig ist.

    Gültig bis

    Datum

    Enddatum, bis zu dem der Mitgliederplan gültig ist.

    Externer Bezeichner

    Zeichenfolge

    Bezeichner des Datensatzes in einer elektronischen Patientenakte (EMR)

    Gruppennummer

    Zeichenfolge

    Gruppennummer oder Policennummer des Mitglieds.

    Mitglied

    Referenz

    Vor- und Nachname des zugeordneten Mitglieds.

    Mitgliedsnummer

    Zeichenfolge

    Eindeutige ID-Nummer des Patienten, die es Gesundheitsdienstleistern ermöglicht, den Versicherungsschutz zu überprüfen und die Zahlung für Leistungen zu veranlassen.

    Nummer

    Zeichenfolge

    Alphanumerischer Profilbezeichner des Mitgliederplans.

    Patient

    Referenz

    Name des Patienten, in dessen Namen sich der Plan befindet.

    Planpriorität

    Zeichenfolge

    Priorität des Plans.

    Die Priorität des Plans ist:
    • Primär: Der erste Mitgliederplan, dessen Abonnent der Patient ist und der verwendet wird, als gäbe es keine anderen Pläne für den Patienten.
    • Sekundär: Der zweite Mitgliederplan, in dem der Patient als abhängig aufgeführt ist
    • Tertiär: Der Plan des dritten Mitglieds, dem der Patient in Rechnung gestellt werden soll. Der tertiäre Plan wird verwendet, nachdem der primäre und sekundäre Plan erfolgreich verarbeitet wurden.

    Kostenträgerplan

    Referenz

    Vom Patienten gewählter Mitgliederplan.

    Beziehung zum Abonnenten

    Referenz

    Beziehung des abhängigen Mitglieds zum Abonnenten.

    Rx-Bin

    Zeichenfolge

    Nummer, die angibt, wie ein verschreibungspflichtiges Medikament erstattet wird und wohin eine Filiale einen Erstattungsanspruch senden kann.

    Rx-Gruppe

    Zeichenfolge

    Alphanumerischer oder numerischer Wert des Mitgliederplans, der zur Verarbeitung von Verschreibungsleistungen verwendet wird.

    Rx-PCN

    Zeichenfolge

    Prozessorkontrollnummer (PCN), die bei der Weiterleitung von Arzneimittelerstattungen verwendet wird.

    Quelle

    Referenz

    Quellsystemdetails eines externen Gesundheitssystems in einer ServiceNow-Instanz

    Abonnent

    Referenz

    Patientendatensatz des Abonnenten.