사전 승인 요청 양식
사전 승인 요청 양식에는 지불자가 환자에 대해 제공한 사전 승인 요청의 세부 정보가 포함되어 있습니다.
필드 |
설명 |
|---|---|
기본 사전 인증 번호 |
지급인 조직에서 생성한 기본 사전 승인 번호입니다. |
보조 사전 인증 번호 |
지급인 조직에서 생성한 보조 사전 승인 번호입니다. |
1차 진단 |
의사가 사전 승인 요청에서 요청한 의료 서비스의 이유로 제출한 환자의 주요 상태입니다. |
약물 처방 |
환자에 대한 사전 승인 요청이 생성되는 의약품 처방전입니다. |
상태 |
사전 승인 요청의 승인 상태입니다. |
승인된 날짜 |
지급인 조직에서 사전 승인 요청을 승인한 날짜입니다. |
유효 기간(시작) |
사전 승인 요청 유효 기간의 시작 날짜입니다. |
유효 기간 |
사전 승인 요청 유효 기간의 종료 날짜입니다. |
메모 |
사전 승인 요청에 대한 지침 또는 설명입니다. |