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sourceDocument: 요코하마 의료 및 생명 과학
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    - yokohama

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    - ko-KR

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    - 요코하마 의료 및 생명 과학

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    - Customer and Industry


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# 사전 승인 요청 양식

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* 릴리스 버전: Yokohama
* 
* 업데이트 날짜 2025년 01월 30일
* 
* ![](https://www.servicenow.com/docs/portal-asset/ico-clock) 소요 시간: 1분

사전 승인 요청 양식에는 환자에 대해 지불자가 제공한 사전 승인 요청의 세부 정보가 포함되어 있습니다.
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| 필드 | 설명 |
|-|-|
| 기본 사전 승인 번호 | 지불자 조직에서 생성한 기본 사전 승인 번호입니다. |
| 보조 사전 승인 번호 | 지불자 조직에서 생성한 보조 사전 승인 번호입니다. |
| 1차 진단 | 사전 승인 요청에서 요청된 의료 서비스의 이유로 실무자가 제출한 환자의 주요 조건입니다. |
| 의약품 처방전 | 환자에 대한 사전 승인 요청이 생성된 의약품 처방전입니다. |
| 상태 | 사전 승인 요청의 승인 상태입니다. |
| 승인된 날짜 | 지불자 조직에서 사전 승인 요청을 승인한 날짜입니다. |
| 유효 기간(시작) | 사전 승인 요청 유효 기간의 시작 날짜입니다. |
| 유효 기간 | 사전 승인 요청 유효 기간의 종료 날짜입니다. |
| 메모 | 사전 승인 요청에 대한 지침 또는 설명입니다. |
[표 1. 사전 승인 요청 양식 필드]

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