개별 수명 클레임 관리
애플리케이션을 사용하여 개별 수명 클레임 FNOL(First Notice of Loss)부터 클레임 종결까지 보험 청구를 생성, 조사 및 관리하는 역할에 대해 알아봅니다.
이 애플리케이션에는 개별 수명 클레임 조정자가 단일 케이스에서 여러 보험 청구를 처리할 수 있는 사망 보험금 청구 워크플로우가 포함되어 있습니다. FNOL 담당자는 청구 요청을 제출할 수 있으며 조정자는 개별 수명 청구에 대한 케이스를 처리할 수 있습니다.
작업 공간
개별 수명 클레임 케이스의 모든 측면에서 작업하는 데 사용합니다 작업 공간 . 이러한 역할을 가진 사용자는 다음 작업을 수행할 수 있습니다.- 작업 부하 및 성능 모니터링
- 우선순위가 높은 항목에 집중
- 작업 간 탐색
- 클레임에서 여러 보험 관리
자세한 내용은 작업 공간 문서를 참조하십시오.
다음 표에서는 애플리케이션을 사용할 개별 수명 클레임 수 있는 작업 공간 사용자를 보여줍니다.
| 역할 | 설명 |
|---|---|
| 클레임 관리자 |
비즈니스 요구 사항에 따라 작업 공간을 구성합니다. 자세한 내용은 개별 수명 클레임 구성 및 CSM 구성 가능 작업 공간 구성 문서를 참조하십시오. |
| 클레임 관리자 | 예약 및 지불 요청을 승인하고 분석 대시보드를 봅니다. 케이스의 클레임 작업 공간 탭과 FNOL 플레이북에도 액세스할 수 있습니다. |
| FNOL 대표 | 고객을 대신하여 클레임 케이스를 생성하고 FNOL 플레이북에 관련 문서를 업로드합니다. |
| 조정자 | 케이스의 클레임 작업 공간 탭에서 클레임 문서, 보장, 예약 및 지불을 검토하여 클레임을 평가합니다. FNOL 플레이북에도 액세스할 수 있습니다. |
| 클레임 뷰어 | 클레임 상세 정보, 사망 상세 정보 및 수혜자 상세 정보를 봅니다. |
클레임 참가자
모든 개인 또는 회사를 클레임 참가자로 추가할 수 있습니다. 참가자는 보험의 엔터티 또는 외부 공급업체일 수 있습니다.
보험 프로세서는 손실에 대한 첫 번째 알림 활동 중에 클레임에 참가자를 추가하고 참가자에게 역할(예: 보고자 또는 증인)을 할당할 수 있습니다.
FSO 보험 애플리케이션은 청구 연락처 정보를 다음 Insurance Claims Core 테이블에 저장합니다.
- 클레임 참가자 테이블 [sn_ins_claim_profile]에는 클레임 프로세스에 관련된 모든 참가자에 대한 세부 정보가 저장됩니다.
- 참가자 역할 테이블 [sn_ins_claim_participant]에는 클레임에서 참가자의 역할에 대한 정보(예: 부상자 또는 피보험자)가 저장됩니다.
자세한 내용은 보험 클레임 코어 테이블 문서를 참조하십시오.