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sourceDocument: Yokohama Healthcare and Life Sciences
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    - Yokohama Healthcare and Life Sciences

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    - Customer and Industry


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# Anforderungsformular für Vorautorisierung

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* Freigeben Version: Yokohama
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* Aktualisiert 30. Januar 2025
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* ![](https://www.servicenow.com/docs/portal-asset/ico-clock) 1 Minute Lesedauer

Das Formular „Vorautorisierungsanforderung" enthält die Details der Vorautorisierungsanforderung, die von einem Kostenträger für einen Patienten bereitgestellt wird.
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| Feld | Beschreibung |
|-|-|
| Primäre Vorautorisierungsnummer | Primäre Vorautorisierungsnummer, die von der Zahlerorganisation generiert wurde. |
| Sekundäre Vorautorisierungsnummer | Sekundäre Vorautorisierungsnummer, die von der Zahlerorganisation generiert wurde. |
| Primäre Diagnose | Hauptbedingung bei einem Patienten, der vom Arzt als Grund für den in der Vorautorisierungsanforderung angeforderten Gesundheitsdienst eingereicht wurde. |
| Medikamentenverschreibung | Medikamentenverschreibung, für die die Vorautorisierungsanforderung für den Patienten erstellt wird |
| Status | Genehmigungsstatus der Vorautorisierungsanforderung. |
| Genehmigungsdatum | Datum, an dem die Vorautorisierungsanforderung von der Zahlerorganisation genehmigt wurde. |
| Gültig ab | Startdatum des Gültigkeitszeitraums der Vorautorisierungsanforderung. |
| Gültig bis | Enddatum des Gültigkeitszeitraums der Vorautorisierungsanforderung. |
| Hinweise | Anweisungen oder Erklärung für die Vorautorisierungsanforderung. |
[Tabelle : 1. Formularfelder für Vorautorisierungsanforderung]

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